Болезни желчного пузыря

Болезни желчного пузыря, несмотря на их относительно небольшое количество, являются одними из наиболее распространенных среди недугов органов пищеварения. Поражающие желчный пузырь заболевания часто сопровождают болезни селезенки и печени, что является дополнительной сложностью в их лечении. Также часто на проблемы с желчным пузырем реагирует поджелудочная железа. Сами болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей довольно разнообразны и имеют различные причины возникновения.

Желчный пузырь — один из основных органов пищеварительной системы, который представляет собой своеобразный резервуар для приема и накопления желчи. У человека он находится справа, под печенью, с которой соединен печеночным протоком. В желчный пузырь желчь попадает именно из печени.

Желчный пузырь: наиболее распространенные заболевания

Заболевания желчного пузыря могут возникать в любом возрасте, тем не менее наиболее им подвержены люди после 40 лет, причем у женщин они встречаются в три раза чаще, чем у мужчин. Также от заболеваний желчного пузыря чаще страдают люди в развитых странах, где у них есть возможность регулярно питаться мясом и продуктами, богатыми холестерином. Так, заболеваемость в США и Европе достигает 10–15%, а в странах Африки и Азии держится на уровне 2%.

Причины, из-за которых может возникнуть нарушение работы желчного пузыря, можно условно разделить на пять групп:

Инфекции желчного пузыря

• Инфекции желчного пузыря – вызываются такими бактериями, как кишечная палочка, стафилококк, стрептококк и другие, являются причиной воспаления слизистой оболочки. Могут привести к возникновению холецистита.
• Изменения (врожденные или приобретенные) нормальной анатомической формы органа – перегиб желчного пузыря или пузырного протока.
• Проблемы с иннервацией в желчном пузыре – приводят к развитию дискинезии желчного пузыря и/или желчевыводящих путей и его практически полной дисфункции.
• Нарушение правильного химического состава желчи – когда меняется необходимое соотношение составных элементов желчи (кислот, белков, минералов, холестерина и билирубина) это становится причиной появления камней в желчном пузыре.
• Клеточные изменения слизистой оболочки – приводят к появлению полипов (доброкачественных опухолей) или злокачественных раковых новообразований.

Базисом для лечения почти всех болезней желчного пузыря является диета, основанная на диете №5, разработанной доктором Певзнером. Именно от соблюдения диеты зависит то, насколько быстро поправится пациент и как подействует лечение.

Перегиб желчного пузыря

Здоровый желчный пузырь у взрослого человека имеет ровную грушевидную форму. Когда же орган как-либо деформируется, это принято называть перегибом желчного пузыря. Такие изгибы бывают как врожденными, так и приобретенными.

Причинами приобретенной деформации органа могут быть:

• Увеличение печени.
• Поднятие тяжестей и чрезмерные физические нагрузки.
• Неправильное питание и ожирение.
• Опущение внутренних органов в результате резкого похудения или набора веса, а также в старости.
• Воспаление в органах ЖКТ.

Воспаление в органах ЖКТ

Симптомы перегиба в общем схожи с симптомами всех патологий желчного пузыря. Основными являются:

• боль с правой стороны живота под ребрами;
• горький привкус во рту;
• плохой аппетит;
• отрыжка и ухудшение пищеварения;
• дискомфорт от употребления жирной или жареной пищи.

Так как из-за перегиба нарушается нормальное поступление желчи, то организм начинает хуже усваивать жирорастворимые витамины (А, Е), что приводит к ухудшению зрения и снижению эластичности стенок сосудов.

Из-за неполного расщепления жиров уровень жирных кислот в крови повышается, а темпы расщепления глюкозы наоборот снижаются, что может привести к проблемам с лишним весом и сахарному диабету. Помимо вышеназванных проблем, перегиб желчного пузыря часто является одной из причин таких болезней, как холецистит, желчнокаменная болезнь и дискинезия желчевыводящих путей.

Рекомендуем почитать:

Отключенный желчный пузырь

Диагностика перегиба заключается в проведении УЗИ, а лечение — в соблюдении строгой диеты (с исключением из рациона жирной, жареной, острой и соленой пищи) и приеме желчегонных препаратов.

Желчнокаменная болезнь

Проявляется, как видно из названия, появлением в желчном пузыре и его протоках конкрементов или камней. Они образуются из осадков вязкой желчи и бывают холестериновыми, билирубиновыми или смешанными.

На увеличение вязкости желчи и, соответственно, на развитее болезни могут повлиять следующие факторы:

Вредная еда

• Несоблюдение режима питания – переедание и голодание, слишком большая калорийность пищи, недостаток клетчатки в рационе.
• Малоподвижный образ жизни и ожирение.
• Патологии селезенки, печени и поджелудочной железы.
• Нарушение гормонального баланса.
• Инфекционное поражение стафилококком, стрептококком или кишечной палочкой.
• Сахарный диабет.

Длительное время это заболевание никак себя не проявляет, не доставляя человеку никаких неудобств. Чаще всего пациенты узнают о наличии у себя камней при исследовании различных органов брюшной полости или в результате развития желчной колики. Желчная колика появляется, когда один из конкрементов попадает в желчевыводящие пути и закупоривает их, что сопровождается резкой сильной болью, тошнотой, рвотой и повышением температуры. Маленький камушек может выйти самостоятельно, а для удаления крупного, как правило, требуется хирургическое вмешательство. Также наличие в желчном пузыре камней может провоцировать билиарный цирроз печени.

Лечение заключается в приеме препаратов, снижающих вязкость желчи, и соблюдении диеты. Крупные камни удаляют хирургическим путем, иногда вместе с самим органом.

Холестероз

Холестероз – заболевание желчного пузыря, которое иногда сопровождает желчнокаменную болезнь. При этом заболевании наблюдается отложение на стенках желчного пузыря одного из нормальных составляющих желчи – холестерина. Холестероз возникает в результате нарушения липидного обмена, когда вместо того, чтоб выводится из желчного пузыря вместе с желчью или через кровеносную систему, холестерин начинает адсорбироваться тканями органа.

Диагностика заболевания проблематична, так как чаще всего холестероз не имеет никаких симптомов (начинает проявляться только вместе с холециститом или ЖКБ), а на УЗИ его не всегда видно. Для точного определения нужно сдать несколько биохимических анализов крови, мочи и кала, которые выявят сбои в липидном обмене.

Для лечения холестероза нужно в первую очередь устранить нарушения жирового обмена и состава желчи. С этой целью назначают желчегонные лекарства и препараты желчных кислот. Не менее важно снизить уровень вырабатываемого холестерина. Для этого прекрасно подходит основная для всех заболеваний желчного пузыря диета №5.

Холецистит

Холециститом называется воспаление желчного пузыря. Если болезни развилась за короткий срок, то такой холецистит называют острым, а если воспаление набирало силу постепенно и долго не проявляло себя, то хроническим. Чаще всего холецистит развивается на фоне желчнокаменной болезни. Если же все-таки патология развилась не из-за камней, то ее причиной являются инфекции.

Причины холецистита в общем совпадают с причинами развития желчнокаменной болезни. Но, в отличие от своей постоянной спутницы, холецистит имеет ряд характерных симптомов: ощущение тупой боли в правом подреберье (более выражено для острой формы),  горечь во рту, тошнота, рвота, повышенное газообразование и диарея, иногда – желтушный цвет кожи и белков глаз.
Лечить холецистит нужно совместно с желчнокаменной болезнью. Необходим прием антибиотиков для подавления инфекционного процесса. Не менее важно соблюдать обязательную для всех заболеваний желчного пузыря диету.

Рекомендуем почитать:

Тюбаж желчного пузыря с минеральной водой

Если запустить холецистит и никак не лечить его, помимо постоянных болей он может привести к развитию многочисленных заболеваний органов брюшной полости, например, патологиям селезенки и печени, панкреатиту и, в особо тяжелых случаях, к перитониту.

Холангит

Еще одно воспалительное заболевание – холангит – поражает желчевыводящие протоки. Часто является прямым следствием холецистита, когда инфекция из воспаленного желчного пузыря проникает в холедох. Как и холецистит, холангит бывает острым и хроническим. Лечение этих двух заболеваний полностью совпадает.

Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей

Класс заболеваний, при которых нарушается нормальная деятельность желчного пузыря, принято называть дискинезиями. Дискинезия бывает гипомоторной (недостаточная активность) и гипермоторной (слишком сильная активность). И та и другая приводят к ухудшению пищеварения вследствие нарушения поступления желчи в 12-перстную кишку.

Причины дискинезии довольно стандартны и в общем повторяют причины предыдущих болезней:

Малоподвижный образ жизни

• Несоблюдение режима питания.
• Малоподвижный образ жизни.
• Нарушение гормонального баланса и обмена веществ.
• Проблемы пищеварительной системы (гастрит, язва).
• Хронические стрессы, нервозы, депрессии.
• Заражение органа глистами или лямблиями.

Основное проявление дискинезии – боль в правом подреберье после еды или нагрузки. Главная роль в лечении этого заболевания отведена диете и избавлению от сопутствующих недугов.

Доброкачественные и злокачественные новообразования

Полипы – доброкачественные образования круглой формы на ножке, которые растут на внутренней поверхности пузыря. Обычно их наличие в желчном пузыре не проявляет себя никакими симптомами, поэтому чаще всего их обнаруживают случайно.

В 10-30% случаев полипы могут озлокачествениться. Тогда говорят о раке желчного пузыря. Рак этого органа опасен тем, что он часто метастазирует в печень, желудок и другие органы брюшной полости. Тем не менее, среди прочих видов рака, данный тип не является самым распространенным.

Основные факторы, повышающие риск рака желчного пузыря:

• Холецистит, желчнокаменная болезнь, полипы.
• Курение.
• Злоупотребление углеводами и сладкими газированными напитками.
• Возраст старше 60.

Диагностика на ранних стадиях затруднительна, поэтому если вы находитесь в группе риска (случаи болезни в семье, наличие проблем с желчным пузырем и т. д.), то лучше проходить регулярное обследование у врача. Лечение – удаление желчного пузыря и химиотерапия.

Можно ли жить без желчного пузыря

Операция по хирургическому удалению желчного пузыря называется холецистэктомия. Она проводится в тех случаях, когда другие методы (диеты, лекарства) уже не помогают или когда орган поражен злокачественной опухолью.

Если больной орган можно спокойно удалить, то напрашивается закономерный вопрос – а нужен ли он вообще? Ответ также закономерен, как и вопрос: здоровый и правильно работающий желчный пузырь нужен, с ним и пищеварение более комфортное, и полезные вещества из еды усваиваются лучше. Но если вдруг его состояние дошло до того, что от больного органа больше вреда, чем пользы, то, конечно же, его стоит удалить, так как желчный пузырь не является жизненно важной частью организма.