Гепатит D

Гепатит D или, как его еще называют, дельта-гепатит не является самостоятельным заболеванием, а сопутствует гепатиту B. В некоторых случаях при заражении последним могут появиться не характерные для него симптомы либо он протекает в более тяжелой форме, что может говорить о наличии инфекции, отягчающей основную болезнь. Возникновение гепатита-дельта существенно искажает клиническую картину и усугубляет патологические процессы в организме, осложняя их развитием различных синдромов. В частности может появиться продолжительная лихорадка, боли в суставах резко усиливаются, происходит увеличение селезенки, а интоксикация обретает ярко выраженный характер. Соответственно усложняется лечение заболевания.

Вирус гепатита Д

Возбудитель гепатита D

Причиной ухудшения состояния больного служит гепатит Д, возбудителем которого является вирус-паразит, не имеющий возможности существовать и размножаться самостоятельно. Для его развития требуется другой субклеточный агент с оболочкой, подходящей для синтеза собственной, где он может поместить генетическое ядро и начать размножение. Для гепатита-дельта идеально подходит вирус гепатита Б, паразитируя на котором, он получит возможности для собственного развития. Были неоднократные попытки ученых проверить возможность автономного заражения вирусным гепатитом Д, но все они дали отрицательный результат. Это позволяет однозначно утверждать о взаимосвязи этих двух видов заболевания, из которых первичную роль играет гепатит Б.

Данное явление позволяет избежать гепатита-дельта при помощи вакцинации от гепатита B, позволяющей защитить организм от основного заболевания. Поэтому лучшее лечение от этих взаимосвязанных инфекций – профилактика. Гепатит D может проявить себя в виде:

• коинфекции (когда в организм оба вируса проникают одновременно);
• суперинфекции (заражение происходит последовательно).

Первая чаще всего начинается остро, при этом правильное лечение приводит к выздоровлению. Последовательное наслоение инфекций более опасно. Гепатит Д, попадая на почву, подготовленную предшественником, получает благоприятные условия для развития, что может привести к непрогнозируемым результатам. В 70-80% случаев болезнь может перейти в цирроз печени.

Рекомендуем почитать:

Санитарно-нормативная база профилактик вирусных гепатитов

Способы передачи инфекции

Гепатит D передается аналогично основному заболеванию:

• при переливании крови;
• при использовании разными людьми многоразовых шприцов;
• при незащищенном половом контакте;
• при нанесении тату, прокалывании ушей, иглоукалывании и прочих манипуляциях, приводящих к выделению крови, с использованием нестерильных инструментов.
• от матери ребенку.

Примерно в 40% случаях причину возникновения болезни установить не удается. Половым путем дельта-гепатит передается реже. Заражение ребенка от матери возможно, но наблюдается достаточно редко. Симптомы заболевания чаще возникают, если пациентка дополнительно страдает ВИЧ-инфекцией, присутствие которой ослабляет иммунитет. Вирус с молоком матери не передается.

Лучшее лечение от этих взаимосвязанных инфекций – профилактика

Симптомы болезни

Клиническая картина заболевания и его симптомы имеют большое сходство с заражением гепатитом B, но выражаются в более тяжелых формах. От проникновения вируса до развития болезни происходит от 60 до 180 дней. Для гепатита Д наиболее типичны следующие симптомы:

• появление лихорадки;
• вялость, появление слабости и утомляемости;
• боли, локализованные в области печени;
• тошнота, снижение аппетита;
• периодические боли в крупных суставах.

Следующим этапом болезни становится появление желтухи и развитие общей интоксикации. Симптомы лихорадки, возникающей в конце инкубационного периода, нетипичны для гепатита Б, поэтому заставляют задуматься о наличии коинфекции.

Рекомендуем почитать:

Виды гепатита

Для такой формы заболевания также характерно наличие двух волн желтушного периода. Это объясняется тем, что сначала активно размножается вирус гепатита Б, а после создания благоприятной почвы для развития активизируется дельта-гепатит. Симптомы суперинфекции аналогичны одномоментному заражению, но выражены более тяжелой формой проявления. В этом случае очень важно своевременное лечение, чтобы не допустить тяжелых поражений печени. Хронический гепатит D не имеет симптомов, которые были бы характерны только этому заболеванию. Общая слабость, различные печеночные знаки, проявляющиеся на теле, увеличение печени и селезенки, периодический озноб и умеренная желтуха – основные признаки, которые присущи хронической форме болезни.

Лечение дельта-гепатита

Лечение острого гепатита D рекомендуется проводить стационарно. При его ведении требуется комплексный подход, который определяется стадией заболевания и его тяжестью. Поскольку гепатит Д – вирусного происхождения и он непосредственно связан с гепатитом Б, его лечение схоже с лечением основного заболевания. Обычно используется следующий комплекс мероприятий:

• базисная терапия, обеспечивающая поддержание работоспособности печени и снятие симптомов;
• лечение противовирусными препаратами;
• специальная диета и обеспечение психологического комфорта.

Чаще всего при заболевании гепатитом D используют альфа-интерферон, который помогает от обеих инфекций. Лечение длительное, курс приема препарата составляет до 48 недель. Более эффективные средства на настоящий момент официальной медициной не разработаны.

Профилактика гепатита D

По данным ВОЗ около 5% инфицированных вирусом гепатитом Б страдают и от дельта-гепатита. Вакцина против последнего пока не разработана, поэтому основными способами борьбы является профилактика, которая заключается в разъяснительной работе о способах заражения и мерах, которые необходимо предпринимать, чтобы этого не произошло. Поскольку гепатит Д передается исключительно при наличии вируса гепатита Б, то борьба с последним является важнейшим мероприятием, препятствующим распространению дельта-инфекции, которая неспособна существовать самостоятельно. Самым эффективным средством, защищающим от гепатита Б, служит вакцинация, поэтому она рекомендуется не только тем, кто входит в группу риска, но и каждому, кто заботится о своем здоровье.