Физические нагрузки после удаления желчного пузыря

Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомия. По статистике она является одной из самых часто назначаемых в мире, так как при нарушении функции желчного пузыря по подаче желчи в двенадцатиперстную кишку, он становится бесполезным и подлежит удалению. Как и любая операция, она имеет последствия в виде некоторых ограничений, таких как еда и физические нагрузки после удаления желчного пузыря.

Нагрузки или упражнения

После проведения холецистэктомии вводятся обязательные ограничения на физическую активность. Многие не видят большой разницы между обычными физическими нагрузками и специальной лечебной гимнастикой. Но разница между ними огромна. При резкой концентрации силы в одном месте, как это происходит при подъеме тяжестей из-за неправильно распределенной нагрузки могут пострадать суставы, возникнуть нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, есть вероятность растяжения мышц. Тогда дальнейшая реабилитация будет более сложной и длительной, также может понадобиться и медикаментозное лечение. Поэтому после операции в течение 2–3 месяцев запрещается поднимать тяжести (более 4 килограммов), заниматься спортом (профессиональным, например, тяжелой атлетикой). А вот специальные физические упражнения, наоборот, только приветствуются врачами. Такая гимнастика постепенно прорабатывает все необходимые группы мышц, в совокупности с дыхательными упражнениями помогает уменьшить время восстановления организма.

Она включает в себя три периода:

  • ранний – до момента снятия швов (7–8 дней после проведения операции);
  • поздний – до момента выписки из медицинского учреждения (до 2–3 недель после операции);
  • дальний – до момента возвращения трудоспособности (до 2–3 месяцев).

Противопоказаны физические упражнения при высокой температуре, перитоните, внезапно возникшей боли в ране, сердечной недостаточности.

Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика

Ранний период

В раннем периоде лечебные упражнения помогают:

  • Избежать некоторых послеоперационных осложнений (пневмонии, тромбозов, эмболии, атонии кишечника, ателектаза).
  • Улучшить работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
  • Улучшить эмоциональное состояние.
  • Сформировать эластичный рубец.

Часто возникает вопрос, можно ли начать выполнение упражнений сразу после окончания действия наркоза, и какие из них рекомендуются. Несмотря на вероятные сомнения, что можно себе навредить, если нет противопоказаний, то лечебной гимнастикой можно заниматься сразу же после операции (после того, как пациент отошел от наркоза). Но вставать нельзя – режим должен быть постельным. Упражнения можно выполнять лежа, сидя или полусидя.

Самым первым упражнением должно быть дыхательное: глубокий вдох должен происходить через нос, а на выдохе необходимо «выталкивать» воздух из себя. При этом необходимо придерживать руками рану, образовавшуюся после операции. Делать эти дыхательные упражнения необходимо на протяжении 3–5 минут с частотой 4–5 раз в день. Они помогают улучшить вентиляционную способность легких и убыстрить процесс отхождения мокроты.

Также рекомендуются упражнения, затрагивающие мелкие и средние суставы (пальцы, лучезапястные, локтевые, голеностопные суставы, шею) – самостоятельно или вместе с дыхательными упражнениями. Их примером могут быть сгибательно — разгибательные упражнения для пальцев, стоп, локтей. Еще можно выполнять имитацию ходьбы, отрывая пятки от опоры из исходного положения сидя. Однако делать подобные движения необходимо только в конце этого периода, т. к. после холецистэктомии разрешено сидеть, начиная только с 6–7 дня.

Очень полезен массаж на область грудной клетки, его можно проводить одновременно с дыхательными упражнениями: например, после выдоха производить вибрационные постукивания по спине.

Дополнительными упражнениями могут служить диафрагмальные дыхательные упражнения и повороты тела, лежа в кровати.

Диафрагмальному дыханию можно научиться достаточно легко и быстро. В процессе такого дыхания участвует диафрагма (мышца, разделяющая верхние и нижние внутренние органы). Во время вдоха происходит напряжение этой мышцы, живот становится круглым. А во время выдоха «купол» диафрагмы поднимается и выталкивает из легких воздух. С помощью такого дыхания, его еще называют нижним, кровь обогащается кислородом, происходит массаж легких, восстанавливаются пищеварительные функции ЖКТ.

Техника правильного дыхания
Техника правильного дыхания

Повороты выполняются следующим образом: из начального положения (лежа на кровати, колени согнуты) нужно переместиться к краю постели, приподнимаясь на руках при помощи мышц, расположенных в области таза, потом повернуть колени вправо и, поднимая левую руку, перевернуться на правый бок. Такой же порядок действий и для поворота на левый бок.

Поздний период

В позднем периоде ЛФК помогает:

  • Улучшить функционирование дыхательной, пищеварительной систем и системы кровообращения.
  • Запустить регенеративные процессы в области раны, образовавшейся после операции (избежать возникновения спаек, сформировать эластичный рубец).
  • Подтянуть мышцы брюшного пресса. Это уменьшит вероятность появления грыж после холецистэктомии.
  • Адаптировать все органы к начинающему росту физической активности.
  • Уменьшить нарушение осанки (если оно есть).

В позднем операционном периоде придерживаются палатного режима. Дыхательные упражнения выполняются разные: как динамические, так и статические. Кроме суставов начинают затрагиваться и крупные мышцы. Длительность гимнастики возрастает до 7–12 минут, частота немного уменьшается и составляет 2–3 раза в день. Также индивидуальные занятия можно заменить на занятия в малых группах, если по каким-то причинам это необходимо.

Позднее режим из палатного становится свободным, упражнения проводятся в группах (больших или малых) в гимнастическом зале. Основное внимание уделяется укреплению крупных мышц насколько это возможно, и особенно мышц брюшного пресса. Возможно использование утяжелителей, специальных приспособлений для выполнения упражнений (например, мячей). Время занятий увеличивается до 15–20 минут. А в свободное от них время очень полезным упражнением будет ходьба по лестнице на несколько этажей вверх-вниз в спокойном темпе.

Дальний период

В дальнем периоде гимнастика помогает:

  • восстановить работоспособность;
  • адаптировать дыхательную и сердечно-сосудистую системы к той нагрузке, которая оказывается на них при нормальном жизненном режиме.

Рекомендуется продолжить занятия специальной лечебной гимнастикой и после выписки из медицинского учреждения. Сами упражнения будут такими же, как и в позднем периоде, а разница будет в увеличении количества повторений, весе утяжелителей (если они использовались ранее), применении других дополнительных приспособлений для лучшей проработки мышц.

Помимо выполнения упражнений в гимнастическом зале полезно будет принять участие в терренкурах, спортивных играх, ходьбе на лыжах.

Ходьба на лыжах
Ходьба на лыжах

Основные рекомендации

Общими правилами, объединяющими гимнастику на протяжении всех периодов восстановления, будут следующие:

  • Упражнения должны чередоваться по времени: начинают с верхних конечностей, постепенно переходя к нижним. То же касается и суставов: сначала прорабатывают мелкие, затем средние.
  • Чем больше размер сустава и амплитуда выполнения упражнения, тем меньше должны становиться скорость и количество повторов упражнений.
  • Перед тем как сделать упражнения на мышцы или суставы, следует выполнить дыхательное упражнение (в основном используя нижнее дыхание). Дышать необходимо глубоко.
  • После выполнения 3–4 упражнений на мышцы или суставы дыхательные упражнения нужно повторить.
  • При назначении комплекса упражнений ЛФК частотой 2 раза в день первый раз необходимо выполнить с утра перед завтраком, второй раз – вечером, незадолго до сна.
  • Упражнения необходимо выполнять, насколько это возможно, в зависимости от самочувствия (например, можно уменьшить количество повторов или даже сократить комплекс).
  • Всегда нужно следить за дыханием. Оно должно быть спокойным и глубоким. Если этого нельзя добиться, то необходимо временно прекратить выполнение упражнений и восстановить дыхание. Затем можно вернуться к комплексу ЛФК.

А примерно через 4–8 недель после операции можно забыть о том, что возникал такой вопрос о периоде после удаления желчного пузыря: сколько кг можно поднимать? Если реабилитация прошла успешно, можно вернуться к повседневной жизни.

Отзывы
  1. Александр Лихолай, 10.08.2017 в 18:00

    Рекомендую хорошее упражнение — лежа на спине пытаться на выдохе сбросить с живота книжечку.

Добавить комментарий