Увеличен желчный пузырь

Если при прохождении УЗИ врачи ставят диагноз — увеличенный желчный пузырь, то скорее всего, проблема в аномалиях в пищеварительном тракте или развитии ряда заболеваний: дискинезии, холецистита, опухоли в протоках. Требуется лечение, иногда — хирургическое вмешательство.

Желчный пузырь, как работает

Желчный пузырь — один из органов пищеварения, принимающее активное участие в накоплении и выбросе желчи в тонкий кишечник, который в свою очередь должен:

  • активизировать процессы пищеварения в кишечнике;
  • выводить из организма при накоплении холестерин;
  • обрабатывать пищу;
  • запускать процессы пищеварения;
  • нейтрализовать пепсин (желудочный фермент);
  • стимулировать производство слизи.

В норме желчный пузырь должен иметь грушевидную форму и размер не более 3 мм в диаметре. Он предназначен для сбора желчи и последующего выделения в просвет кишечника. Растяжение стенок пузыря свыше 4 мм в поперечном диаметре свидетельствуют о разного рода патологиях, требующих вмешательства врачей.

Причины увеличения

Если желчный пузырь увеличен в размерах, скорее всего, в протоках скопилась желчь, и не может выйти наружу естественным путем, по причине перекрытия просвета. Данное состояние – следствие:

  • длительного голодания;
  • отсутствия принимаемой пищи при пребывании в коме, когда подпитка организма осуществляется исключительно в вену;
  • аномального развития желчного пузыря, что нередко отмечается у новорожденных;
  • протекания воспалительного процесса, приведшего к закупорке канальцев протоков серозным содержимым;
  • приема кальция и витаминов, иных лекарств большими дозами;
  • развитие воспаления в стенках кишечника или желчного пузыря;
  • психических и физических нагрузок.
Физические нагрузки
Физические нагрузки

Закупорка или сдавливание желчных протоков снаружи лимфоузлами может быть спровоцирована образованием и скоплением мелких камушков, также некоторыми заболеваниями: калькулезным холециститом, водянкой, дискензией желчевыводящих путей.

Увеличение печени и желчного пузыря особенно часто выявляют у молодых больных и детей с тяжёлым, не поддающимся коррекции сахарным диабетом.

Бывает причина увеличения органа – в заражении аскаридами (гельминтами) и расселении в стенках тонкой кишки, развитии опухоли (кисты) в поджелудочной железе, эмпиемы или мукоцеле в случае заполнения серозной жидкостью, когда стенки растягиваются более 5 мм в диаметре.

Причины увеличения у детей

Увеличенный желчный пузырь у малышей наблюдается при:

  • гепатите или механической желтухе в случае образования камушка в общем желчном протоке;
  • скарлатине;
  • гастроэнтерите;
  • панкреатите;
  • дискинезии, перекруте желчных путей;
  • желчнокаменной болезни;
  • холецистите вследствие развития воспаления в пузыре, вызванного инфекционными агентами (стафилококком, анаэробной кишечной палочкой).

Наиболее частая причина патологии у детей — аномальное развитие пузыря или образование полипов (опухоли), приводящее к застою желчи, нарушению функциональности органа, перекрытию протоков в случае прорастания в 12-перстную кишку. Усугубить ситуацию может жесткая диета, искусственное неправильное кормление новорожденных либо парентеральное питание в послеоперационный период когда наблюдается обезвоживание организма, стенки желчного пузыря растягиваются и утолщаются. Если принять жирную пищу, то орган должен начать свои сокращения и уменьшиться в диаметре, таким образом прийти в норму. Если же этого не произойдет, то неполадки функциональности желчного пузыря могут быть связаны с иными внутренними причинами. Требуется проведение полной диагностики.

Накопление застойных явлений внутри самого органа и увеличение в размерах происходит постепенно, усугубить же ситуацию и привести к слабости сокращений стенок может:

  • неправильное, насильственное кормление малышей;
  • прием некачественной или жирной пищи в больших количествах.

Бывает, что у женщин в момент беременности в ходе проведения УЗИ на 15–17 неделе нередко диагностируется холецистомегалия как анатомическая особенность развития плода. Хотя страшного ничего нет, если вовремя пересмотреть и наладить питание: отказаться от приема жирной пищи и фастфуда (полуфабрикатов), кушать больше клетчатки и выпивать жидкости. Благодаря этому, желчный пузырь начинает быстрее сокращаться и уменьшиться в размерах.

Симптомы

Увеличение печени и желчного пузыря приводит к ноющей боли. Наблюдается периодическая приступообразная боль с усилением после приема жирной, острый, сладкой или газированной пищи. Спустя 20–30 минут приступ обычно проходит, возникает чувство тяжести, переполненности в желудке. Малыши, когда болит печень и желчный пузырь, начинают сучить ножками и поджимать к животику.

В случае забитости желточного мешка наблюдается:

Метеоризм
Метеоризм
  • метеоризм;
  • отрыжка;
  • расстройство стула;
  • снижения аппетита;
  • горечь во рту;
  • подступы тошноты и рвоты;
  • повышение температуры, озноб;
  • зуд на теле, раздражение;
  • излишнее перенапряжение мышц справа в подреберье;
  • чувство ломоты в плечевом суставе и лопатке справа;
  • увеличение болевого синдрома при нагрузках.

Основной характерный симптом — это боль (независимо от причины увеличения) с локализацией справа в подреберье в подложечной части с усилением после приёма жирной, жареной и пряной пищи.

Механической желтухе присуща отрыжка, горечь во рту, появление желтушности на покровах кожи вследствие закупорки желчных протоков.

При образовании камней появляется тошнота, боль в подреберье справа и периодическая рвота. Явление частое у генетически предрасположенных людей и в пожилом возрасте при наличии лишнего веса, неправильном питании. Появление холестериновых бляшек забивает желчные протоки, желчь застаивается, приводя к сбою работы желчного пузыря. В результате чего сокращения становятся неактивными, внутри полости накапливаются калийные соли, частота вырабатываемого железой секрета резко сокращается.

Как проводится диагностика

При появлении неприятных признаков, нужно пройти обследование, обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Уже на первом осмотре он выявит увеличение печени и желчного пузыря. Один из основных методов для получения информации — УЗИ полости брюшины с целью выявления развития воспалительного процесса, утолщения, деформации или загиба стенок желчного пузыря, наличия камушков в протоках.

Часто у малышей при рождении выявляется механическая желтуха, когда орган начинает увеличиваться до 3,5 мм. Размеры напрямую зависят от возраста, и отклонения показателей от нормы указывают на плохой отток желчи, скопление камушков или песка или развитие заболеваний в желчевыводящей системе.

Кроме УЗИ требуется дополнительное проведение:

  • дуоденального зондирования при подозрении на поражение в ЖКТ бактериями;
  • анализ крови на биохимию для изучения биохимического состава желчи;
  • КТ, если установить точный диагноз иными методами не получается.

Лечебные меры

Лечение назначается исключительно специалистом на основании полученных результатов анализов, проведения ряда исследований, выявления провоцирующих факторов или врожденных дефектов в органе у малышей. Причинами растянутости  и увеличение в размерах желчного пузыря могут быть: неправильное питания, ушиб или присоединение инфекции. Требуется восстановление размеров в случае отклонений от соответствующих параметров. Также необходимо провести меры по увеличению оттока, выведению накопленного гнойного экссудата, дроблению камешков.

Правильное питание
Правильное питание

Лечение комплексное. Важно наладить диету, дабы устранить неприятные последствия растянутости желчного пузыря. Если произошло поражение органа инфекцией, то пациентам будет предложено пройти курс антибиотиками.

При болях в верхней части живота справа назначаются: спазмолитики, анальгетики, иммуномодуляторы, регидратация при сильной интоксикации и обезвоживании организма.
Например, доктор Комаровский основное внимание уделяет диете (столу №5) путем приема пищи до 6 раз в день мелкими порциями через равные промежутки времени с обязательным включением в рацион: фруктов, зелени, овощей, клетчатки, салатов на масле растительном, пищевых волокон. Жареные, копченые, жирные блюда, газированные напитки из рациона нужно исключить. Детям показаны травяные чаи, соки, сухарики, хлеб грубого помола.

Если увеличение печени и растяжение стенок желчного пузыря стало причиной развития заболевания, то потребуется лечение в первую очередь основного заболевания с целью ускорения выведения желчи, высвобождения протоков от скопившихся шлаков, токсинов и застойных явлений.

Медикаментозное лечение

При дискинезии желчевыводящих протоков, спазмах в органе и болях в правом подреберье будут назначены препараты:

  • Папаверин;
  • Но-шпа;
  • Дротаверин;
  • Холагол;
  • Дигестал;
  • Магния Сульфат;
  • Аллохол;
  • Сорбит на растительной основе для улучшения функциональности желчевыводящей системы.

Холагол При остром холецистите основное лечение – антибиотиками, как правило, после проведения операции по выведению накопленных множественных камушков. При остром калькулезном холецистите и сильном нарушении функциональности органа вплоть до полной его обездвиженности не избежать операции.

Дополнительное лечение:

  • физиотерапия пи дискинезии ЖВП с целью снятия воспаления, устранения болевых синдромов;
  • очистительные процедуры независимо от причины растяжения стенок желчного пузыря;
  • фитолечение травами: крушиной, тмином, фенхелем, бессмертником, ромашкой путем приготовления чаев из сборов.

Известно много методов воздействия по очистке печени и желчного пузыря путем приготовления составов: лимонный сок и оливковое масло, свекла и яблоки, для постановки клизмы.

 

Сок лимона
Сок лимона

Обычно в первые 2–3 дня будет немного тошнить, а болевые симптомы могут усилиться. Это говорит лишь о раздроблении камушков, выходе их в виде песочка с мочой из организма. Курс лечения настоями — 1 неделя. Нельзя забывать про питье чистой воды не менее 12 стаканов в день. Процедуры нужно проводить осторожно и желательно под присмотром лечащего врача. После чего нужно вновь пройти УЗИ, чтобы держать ситуацию под контролем. На основании полученных данных врач разъяснит, стоит продолжать лечение.

В домашних условиях нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

  • пить успокоительные средства, если сильные боли привели к стрессу;
  • принимать только теплое питье, дабы не спровоцировать спазмы в желчном пузыре;
  • соблюдать простые меры гигиены после похода в туалет.

Какой прогноз

Увеличение желчного пузыря опасно некрозом стенок, непроходимостью желчных протоков, излиянием желчи в брюшину, развитием перитонита. В любое время может наступить летальный исход. Именно поэтому нельзя терпеть сильную боль в правом подреберье и откладывать поход к врачу. Если состояние нестерпимое, то особенно малышам нужно вызвать бригаду помощи в срочном порядке.

Увеличение или уменьшение желчного пузыря — это несамостоятельное заболевание и вызвано оно каким-либо нарушением в ЖКТ, присоединением инфекции и развитием воспалительного процесса, неправильным питанием, голоданием.

В итоге может произойти серьезная непроходимость протоков, забитость камнями, развитие желчнокаменной болезни, видоизменения органа и некроз тканей. Важно понимать, что своевременная диагностика поможет избежать серьезных последствий со смертельным исходом. Если провести лечение вовремя, то прогноз вполне благоприятный.

Добавить комментарий