Реактивный гепатит
Реактивный гепатит (неспецифический) – это болезнь, сопровождающаяся поражением печеночных клеток, носящим воспалительно-дистрофический характер и являющимся ответной реакцией органа на внепеченочные заболевания.
Рассмотрим, по каким причинам развивается это заболевание, как оно проявляется и каким образом его следует лечить.
Причины развития
Как правило, неспецифический реактивный гепатит развивается на фоне следующих заболеваний:
- язвы желудка;
- болезней желчного пузыря;
- склеродермии;
- сахарного диабета;
- панкреатита;
- панкреатита как в острой, так и в хронической форме;
- хронического гастрита;
- лейкоза;
- неспецифического язвенного колита;
- гемолитической анемии;
- гастродуоденитов;
- лимфогранулематоза;
- системной красной волчанки;
- кольпитов;
- ревматизма;
- болезней щитовидной железы;
- гельминитоза;
- склеродермии;
- заболеваний вирусного и бактериального характера.
Симптомы заболевания
В подавляющем большинстве случаев начало и течение болезни не сопровождается ярко выраженными симптомами. Более того, достаточно часто симптоматика вовсе отсутствует.
Первыми признаками заболевания, как правило, являются:
- слабость и сильная утомляемость;
- головная боль;
- плохое самочувствие.
Кроме того, заболевших могут беспокоить:
- болезненные ощущения и тяжесть в зоне правого нижнего ребра;
- тошнота;
- отсутствие аппетита.
Однако описанная симптоматика далеко не всегда указывает на реактивный гепатит — симптомы могут являться и признаками основной болезни, связанной с органами ЖКТ.
Присущая остальным формам гепатитов, желтушность кожных покровов и склер в этом случае бывает не всегда. Причем может отсутствовать не только желтуха, но и осветление каловых масс и потемнение мочи.
При осмотре может быть выявлено незначительное увеличение печени. Изредка неспецифический реактивный гепатит может привести к изменению размера селезенки.
В крови заболевших выявляется высокое содержание ферментов печени, а также билирубина. Изредка может наблюдаться нарушение пропорции белковых фракций крови.
Течение болезни у детей
Реактивный гепатит у детей обладает доброкачественным течением соответствующим протеканию хронического персистирующего гепатита.
Основной особенностью подобного нарушения является то, что его развитие, как правило, происходит на фоне атопического дерматита и бронхиальной астмы. Однако существуют и исключения из этого правила. Так, болезнь может проявиться вследствие:
- болезней органов ЖКТ;
- вирусных и инфекционных заболеваний, носящих хронический характер;
- сахарного диабета;
- болезней органов кроветворения.
Первыми признаками указанной патологии являются:
- капризность, зачастую переходящая в агрессию;
- снижение двигательной активности;
- общая слабость.
По мере прогрессирования болезни к вышеперечисленной симптоматике присоединяются:
- тошнота, в некоторых случаях оканчивающаяся рвотой;
- головная боль;
- ощущение горечи во рту;
- запор или диарея.
Затем кожа ребенка приобретает желтоватый оттенок, появляется кожный зуд, моча темнеет, а кал обесцвечивается.
Выявление и терапия
Диагностика болезни проводится на основании:
- эндоскопического исследования органов желудочно-кишечного тракта, позволяющего выявить наличие болезней, на фоне которых и развился гепатит;
- УЗИ;
- КТ;
- чрескожной биопсии печени;
- лабораторных исследований, включающих в себя серологические пробы.
Лечение реактивного гепатита производится в условиях стационара. Объясняется такое положение дел тем, что врачам требуется осуществлять контроль над уровнем ферментов печени с целью недопущения цирроза и печеночной недостаточности.
Именно поэтому самолечение в данном случае не только недопустимо, но и очень опасно.
Что касается самой терапии, то она проводится комплексно и подразумевает:
- соблюдение определенной диеты;
- очищение организма от токсинов;
- прием медикаментозных средств.
Диета при реактивном гепатите подразумевает использование стола No5, допускающего употребление следующих продуктов, напитков и блюд:
- свежевыжатых соков из овощей без каких-либо добавок;
- киселей и компотов, сваренных из сладких сухофруктов;
- слабого чая с обезжиренным молоком;
- подсушенного (суточного) белого хлеба;
- супов на овощном бульоне;
- обезжиренного молока и продуктов из него;
- слизистых, хорошо проваренных каш;
- диетического мяса;
- нежирной рыбы;
- отварных, тушеных или протертых овощей;
- яиц всмятку или в виде омлета, приготовленного на пару (не более одного яйца в сутки);
- растительного и сливочного масла в различных блюдах;
- запеченных сладких фруктов и сухофруктов.
Исключению же подлежат следующие продукты, напитки и блюда:
- алкогольные напитки;
- лимонады;
- черный кофе;
- энергетики;
- квас;
- мясные бульоны;
- рассольник, щи, зеленый борщ;
- грибы и бобовые;
- пшенная, перловая и кукурузная крупы;
- жирное мясо и рыба;
- сало;
- субпродукты;
- консервированные, маринованные, жареные, соленые, пряные, копченые и острые блюда;
- сваренные вкрутую яйца;
- свежий и черный хлеб;
- ржаные сухари;
- жирные молочные продукты;
- шоколад;
- сдоба;
- кетчуп и майонез;
- фастфуд.
Очистка крови осуществляется посредством капельниц, содержащих адсорбенты и энтеросорбенты.
С целью ускорения регенерации клеток органа назначаются гепатопротекторы на растительной основе. Помимо этого, может быть назначен препарат Гепабене, улучшающий работоспособность клеток и их устойчивость к токсинам.
Кроме того, могут быть назначены:
- гепатопротекторы на животной основе, ускоряющие клеточную регенерацию;
- эссенциальные фосфолипиды, улучшающие ферментную активность клеток;
- аминокислоты, нормализующие работу печени и участвующие в фосфолипидных синтетических процессах органа.
Указанная терапевтическая схема позволяет справиться с болезнью в кратчайшие сроки. Однако не стоит запускать реактивный гепатит – лечение в этом случае может быть долгим.