Стеатоз печени

Стеатоз печени

Стеатоз печени – это комплекс заболеваний, которые патологически воздействуют на печень, а точнее, на гепатоциты, и в результате этого происходит их жировое замещение. Причин такого поражения органа есть много. Статистика гласит, что данное заболевание сегодня очень распространено и оно может возникать даже у детей. Но более подвержены стеатозу все-таки люди после 40 лет, так как в силу различных факторов организм ослаблен уже и печень подвергается негативному воздействию (алкоголь, курение, жирная пища).

Что такое стеатоз печени? Если отметить точнее, то это патология, для которой характерно нарушение фосфолипидного обмена, в результате которого жир откладывается и в гепатоцитах, и во внеклеточном пространстве органа. Нормой считается если показатель жира в печени составляет 5—7%, при показателе 10% уже есть основания диагностировать жировой стеатоз печени. В запущенных случаях процент жира может подняться до 50. В таком случае половина паренхимы печени уже поражена жировой тканью.

Формы и стадии заболевания

Есть 2 основных формы стеатоза печени:

1. Очаговая форма. При этом вкрапления жира сливаются в один большой очаг.
2. Диффузный стеатоз печени. Данная форма характеризуется распространением мелких жировых вкраплений по всей печени.

Для того чтобы лечить данное заболевание, врач должен определить какая степень поражения органа. Стадии заболевания:

• 1 стадия – гепатоциты еще целые, но жировые отложения начинают накапливаться.
• 2 стадия – ожирение уже стремительно усугубляется и начинается некробиоз гепатоцитов. На данном этапе есть уже жировые очаги в паренхиме печени.
• 3 стадия – это уже дисфункция органа, так как при этом начинает развиваться цирроз. Возле образовавшейся жировой ткани разрастается фиброзная ткань.

Можно ли вылечить заболевание? Все зависит именно от его стадии. При первых двух оно успешно вылечивается, а третья уже необратима.

Симптоматика

Симптомы стеатоза печени проявляются не сразу, так как первая стадия протекает бессимптомно. Данное заболевание является хроническим, именно поэтому оно развивается медленно и первые признаки трудно заметны. Поэтому достаточно часто диагностика данного заболевания происходит случайно при профобследовании.

Первыми симптомами являются:

• приступы тошноты и рвоты;
• общая слабость;
• ощущения тяжести и сдавливания в области печени (правое подреберье).

Данные симптомы, конечно, могут свидетельствовать о многих заболеваниях, поэтому редко подозрение падает на жировой стеатоз.

По мере развития появляются болевые ощущения в области печени, при этом они могут иметь резкий характер и возникают они неожиданно. Также человек с поражением печени данного типа начинает болеть на различные вирусные и другие инфекционные заболевание, так как происходит значительное снижение иммунитета.

Рекомендуем почитать:

Гемохроматоз печени

Довольно часто к стеанозу присоединяются нарушения работы желчного пузыря, поэтому могут проявляться симптомы холестаза:

• склер кожных покровов;
• зуд;
• приступы тошноты;
• рвота с примесями желчи.

Следует отметить, что заболевание хроническое и оно протекает периодами обострения и ремиссии. В период обострения все симптомы становятся ярко выраженными.

Есть признаки стеатоза печени, которые может заметить и диагностировать врач. А именно, поверхность печени станет более плотной и гладкой, ее края станут округленные. При пальпации человек будет ощущать боль.

Причины

Основной причиной стеатоза печени является нарушенный обмен жиров и углеводов в клетках – неалкогольный стеатоз, а также вследствие алкогольной зависимости – алкогольный стеатоз.

Неалкогольное поражение

Этот вид заболевания возникает из-за таких факторов:

Легочная недостаточность

• Чрезмерное поступление жира с пищей. Например, это относится к людям с ожирением.
• Сахарный диабет.
• Генетическая предрасположенность.
• Сердечная недостаточность.
• Анемия.
• Легочная недостаточность.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта хронического типа – колит и панкреатит.
• При нарушенном усвоении белков и витаминов. Это может быть по разным причинам, например, после резекции тонкого кишечника.
• А также если человек системно принимает противоопухолевые, антиаритмические, антидепрессанты, антибактериальные препараты, и другие которые обладают гепатотоксичным действием.

Алкогольный стеатоз печени

Алкогольная дистрофия печени

Алкогольная дистрофия печени возникает по причине интоксикации организма от употребления спиртных напитков и наркотических веществ. Скорость развития стеатоза в этом случае зависит от количества алкоголя, который употребляет человек, и от частоты употребления.

Так как основной причиной этого поражения является злоупотребление алкоголем, восстановить печень можно только путем полного отказа от спиртного. Соответственно, можно сделать вывод, что этот процесс обратим. Уже после 1 месяца полного отказа от спиртного симптомы пропадают и орган начинает восстановление. Но это возможно, только если процесс не запущен. На последней стадии, когда уже в паренхиме печени есть фиброзная ткань, вылечить полностью данное заболевание невозможно.

Фокальная форма

Фокальный стеатоз печени – это когда в органе есть доброкачественное образование. Его диагностируют на УЗИ, выглядит оно как гиперэхогенное образование, которое имеет ровные и четкие границы. Несколько образований имеют, как правило, разные размеры.

При фокальной разновидности стеатоза может возникать от 1 до 45 очагов и локализуются они в обоих долях печени.

Рекомендуем почитать:

Болезнь Жильбера

Диагностика

Так как при стеатозе печени симптомы начинают проявляться только на второй стадии, диагностируется это заболевание чаще случайно. Основными методами инструментальной диагностики является:

• УЗИ брюшной полости. При этом врач может увидеть увеличение печени и селезенки, определить эхогенность печени и увидеть есть ли жировые кисты.
• МРТ и КТ. Это современные методы, которые позволяют визуализировать печень и увидеть ее в разрезе.
• Лапароскопическое исследование. Это малоинвазивная процедура, при которой врач может с помощью оптического прибора, введенного в брюшную полость, оценить состояние органа.
• Биопсия печени. При этом исследуется биологический материал, то есть фрагмент печени. Врач сможет понять насколько поражен орган, какой процент жира в нем.

Среди лабораторных исследований целесообразно провести исследование крови на биохимию и печеночные пробы. Благодаря этим анализам можно определить уровень холестерина, белков, ферментов, билирубина. А это очень важные показатели при данной патологии.

Лечение

Что это такое стеатоз печени? Важно понять, что это патология, при которой необходимо диетическое питание. Диета при стеатозе печени – это метод лечения, который обязательно входит в общую терапию. Врачи отмечают, что вылечить заболевание можно, только если строго соблюдать правила питания.

Диета при стеатозе печени и поджелудочной железы – это стол №5. Заключается она в максимальном сокращении употребления жиров и увеличения употребления белков.

Первую стадию заболевания обычно лечат только диетой. Меню при этом достаточно разнообразное.

Медикаментозная терапия заключается в приеме гепатопротекторов, лиотропных препаратов, статинов, фибрантов. Обязательно назначаются витаминные препараты и фитолекарства на основе расторопши. Все препараты назначаются индивидуально врачом, согласно результатам анализов и степени поражения печени. При соблюдении всех лечебных мер, назначенных врачом, успешно вылечивается вторая стадия заболевания.

На третьей стадии препаратами и диетой возможно просто удерживать терапевтический эффект. То есть не позволять гепатоцитам поражаться далее и также останавливается развитие цирроза. Как лечить заболевание на этой стадии скажет только специалист, при этом назначается комплекс препаратов, которые принимаются пациентом на постоянной основе. Меню диеты также расписывает лечащий врач.

Следует отметить, что медикаментозные препараты не будут помогать, если питание при стеатозе будет неправильным.

Осложнения

Диффузные изменения печени по типу стеатоза при несвоевременном или неправильном лечении осложняется различными состояниями:

• гипертензия;
• цирроз печени;
• гепатит.

У таких больных снижаются защитные силы организма поэтому и резистентность понижается. В результате этого может возникать пневмония и туберкулез легких.