Метастазы рака в печень

Печень – это огромная биохимическая лаборатория человеческого организма. Она принимает участие в большинстве обменных процессов, фильтрует кровь и обезвреживает токсины. Неудивительно, что нарушение ее функционирования может являться серьезной угрозой для здоровья и жизни человека. Поэтому метастатический рак печени – одна из самых серьезных проблем современной медицины, ведь вылечить его далеко не всегда является возможным, в таком случае заболевание приносит много боли и страданий.

Взаимосвязь печени с кишечником и другими органами брюшной полости

Для того чтобы разобраться в течении и развитии болезни с метастазированием в печень, стоит сказать несколько слов об анатомии органов, наиболее часто подверженных онкологическим заболеваниям. В организме существует несколько систем оттока крови. Основными сосудами, собирающими венозную кровь, являются три крупных вены: верхняя полная, нижняя полая и воротная.

Поджелудочная железа

В кровоснабжении печени участвуют две последние. По системе воротной вены кровь поступает из следующих органов:

• части желудка;
• кишечника (тонкой и толстой кишки – слепой, ободочной, сигмовидной, прямой);
• поджелудочной железы;
• селезенки;
• желчного пузыря.

Главной функцией портальной (воротной) системы является фильтрация крови. Известно, что в желудке и кишечнике происходят интенсивные процессы переработки и всасывания питательных веществ. Некоторые из них пищеварительный тракт не в состоянии трансформировать до нужного состояния, тогда на помощь приходит самая крупная железа человеческого организма, куда по кровеносному руслу транспортируются эти компоненты вместе с токсическими веществами, которые неизменно появляются в процессе пищеварения, особенно в отделах толстой кишки:

• слепой;
• восходящей ободочной, поперечной ободочной, нисходящей ободочной;
• сигмовидной;
• прямой.

Ситуация, когда поражается один (чаще всего отдел прямой кишки) или несколько из этих отделов, называется колоректальным раком. Так, латинское слово colon обозначает значительный участок толстой кишки – ободочную, rectum – в переводе прямая кишка. Однако подразумеваться может рак и слепой, и сигмовидной кишки. После возникновения колоректального онкологического процесса почти всегда наблюдается метастазирование в печени, также иногда наблюдается поражение костей. Данный вид рака отличается сильными продолжительными болями в области живота.

Селезенка является местом, где умирают самые многочисленные клетки крови – эритроциты. Их смерть сопровождается высвобождением весьма токсичного вещества билирубина, который по тому же механизму попадает в «биохимическую лабораторию» на переработку. Вены селезенки начального отдела кишечника осуществляют отток и от поджелудочной.

Желчный пузырь вплотную прилегает к печени и v. Cystica (вена желчного пузыря) впадает в воротную непосредственно в печеночной паренхиме.

Помимо портальной системы, гематогенно метастазы могут проникать через печеночные артерии, которые кровоснабжают орган. Зафиксированы случаи, когда первичные опухоли матки, яичников, простаты, мочевого пузыря и почек поражают окружающие ткани, что ведет к попаданию крови с метастазами в систему воротной вены, но они достаточно редки.

Гематогенные метастазы в печени из области груди и грудной полости

Болезнь и поражение печени наблюдается также при онкологии органов, расположенных выше диафрагмы. К ним относятся: молочные железы, легкие, пищевод.

Рак молочной железы

У женщин наиболее часто встречается рак молочной железы. Мужчины же болеют раком этой локализации в сто раз реже и обычно на фоне нарушения гормональной регуляции. Известно, что в печень метастазы из молочной железы, как и из кишечника, попадают преимущественно гематогенным путем. Причем если гормон—положительные опухоли наиболее часто метастазируют в легкие и кости, то те, что содержат на поверхности своих клеток избыток белка-протоонкогена HER, поражают ими печеночную ткань и головной мозг.
Рак легких, в отличие от рака груди, чаще выявляется у мужчин, но в последнее время встречаемость онкологии легких у женщин неуклонно растет. Что, возможно, связано, с распространением курения среди женского населения. Метастазы в печени при этом виде опухоли встречаются не менее чем в половине случаев. Здесь отдельно стоит сказать об оттоке крови из легких – он осуществляется по системе четырех легочных вен, которые впадают прямо в левое предсердие. Из каждого легкого выходит по две вены, являющиеся частью малого круга кровообращения. После чего с током крови метастазы попадают в большой круг кровообращения и разносятся по органам-мишеням:

Рак пищевода

• печени;
• надпочечникам;
• почкам;
• костям;
• позвоночнику;
• селезенке;
• головному мозгу.

Стоит заметить, что поражение позвоночника наиболее часто происходит при онкологии молочных желез и легких, а также простаты (предстательной железы) и крови (миеломе).

При раке пищевода метастазирование в печень наблюдается несколько реже. Обычно это происходит при опухоли брюшного отдела пищевода, так как он наиболее близко расположен и находится в брюшной полости.

Рекомендуем почитать:

Гемохроматоз печени

Лимфогенные и имплантационные метастазы

Опухолевые клетки могут попадать в орган-мишень и по ходу лимфатических сосудов, но это происходит реже. Обычно это наблюдается при опухоли близлежащих образований: тонкой кишки, восходящей ободочной кишки, желчного пузыря, пищевода. Особенность данного пути в том, что метастазы могут долгое время задерживаться в лимфоузлах и не вызывать болезнь более функционально значимых органов.

При различной локализации онкологии поражаются те лимфоузлы, которые соседствуют с данным органом, таким образом:

Опухоль легких

1. При опухоли кишечника метастазы проникают в брыжеечные лимфоузлы. Болезнь толстой кишки в семидесяти процентах случаев приводит к поражению и печеночных узлов.
2. Онкология поджелудочной поражает панкреатические лимфоузлы.
3. При злокачественном процессе в молочных железах опухолевые клетки распространяются в лимфоузлы области груди — подмышечные, надключичные, подключичные и окологрудинные.
4. Опухоль легких ведет к поражению бронхопульмональных, пульмональных, ипсилатеральных средостенных, надключичных лимфоузлов корня легкого.
5. Онкология шейки матки приводит к метастазам в околошейные, околоматочные, внутренние, наружные подвздошные, и по мере развития опухоли – в паховые лимфоузлы.
6. При болезни простаты метастазы попадают в паховые лимфоузлы и те, что находятся около мочевого пузыря, который расположен непосредственно выше предстательной железы.
7. Злокачественный процесс в яичниках провоцирует поражение тазовых и поясничных лимфоузлов.

Опухоль желудка метастазирует в правые и левые паракардиальные лимфоузлы, средостения, надпривратниковые, подпривратниковые и в те, что расположены по ходу следующих сосудов: левой желудочной артерии, общей печеночной артерии и чревного ствола.

Нередко метастазы можно обнаружить и в отдаленных лимфоузлах, что обычно соответствует последим стадиям заболевания и сопровождается сильной болью.

Помимо двух вышеперечисленных путей метастазирования, существует еще имплантационный – с помощью инвазии опухоли в близлежащие органы. В печень данным путем могут прорастать злокачественные образования из кишечника, преимущественно двенадцатиперстной (части тонкой) и ободочной (части толстой) кишки, желчного пузыря, желудка. Также она прилежит к брюшному отделу пищевода, правой почке и надпочечнику.

Лечение и прогноз болезни при метастазировании в печень

Традиционными методами борьбы с онкологией признаны оперативное вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия. В лечении метастазов операция может быть эффективной только при одиночных очагах поражения, но никак не при множественных. В других случаях основное лечение осуществляется с помощью химиотерапевтических лекарственных средств. К сожалению, по статистике, средняя продолжительность жизни у больных на этой стадии болезни невелика. В разных источниках указываются цифры от нескольких месяцев до года или даже более – в зависимости от каждого индивидуального случая. Если удалось диагностировать опухоль на ранних стадиях, сделать операцию, и предупредить распространение по организму, то можно предположить благоприятное течение болезни и значительно увеличить продолжительность жизни пациента. Как правило, больные онкологией быстро умирают, если ничего не делать. Если же оказывают своевременное лечение, смерть зачастую отступает. Точно определить продолжительность жизни пациента не под силу даже самому опытному специалисту.

В народной медицине существуют свои методики лечения раковых заболеваний. Большую известность приобрело травяное растение болиголов. Из него делают всевозможные отвары и настойки.

Вот несколько рецептов, которые используются при метастазировании раковых клеток в печень:

Разделить 20 г. болиголова на тридцать частей, заварить в одном с половиной стакане на ночь. Принимать два раза в день до еды с утра или спустя два часа после еды вечером. Пить отвар болиголова медленно, для того, чтобы он начал всасываться в ротовой полости.

Болиголов

Спиртовая настойка из побегов болиголова: взять трехлитровую банку, залить 500 мл чистого спирта, сверху засыпать измельченные ножом побеги болиголова до того, как бутыль заполнится на одну треть; далее следует залить спиртом до заполнения емкости. После чего банку закрыть крышкой и поставить в холодильник на две недели. Время от времени следует доставать емкость с болиголовом и взбалтывать. При раке 4 стадии данное средство из болиголова можно не настаивать, начав лечение сразу после приготовления.

Спиртовая настойка из соцветий болиголова: взять трехлитровую банку, заполнить полностью измельченным болиголовом, залить спиртом, настаивать две недели. Принимать в той же дозировке, что и предыдущий рецепт.

Рекомендуем почитать:

Болезнь Жильбера

Традиционная медицина относится неоднозначно к отварам, настойкам из болиголова, так как в состав растения входят алкалоиды. Если все-таки принято решение использовать данные рецепты на практике, необходимо обязательно соблюдать дозировки. Болиголов может вызывать серьезные отравления.

Также немаловажным фактором, который может помочь вылечить онкологию является питание. Особенно если речь идет о заболеваниях желудка, кишечника, желчного пузыря и поджелудочной. Питание при опухолевых процессах можно определить повышенными потребностями организма в энергии, веществах, стимулирующих иммунную систему и продуктах, тормозящих рост злокачественного процесса. Для того чтобы предотвратить, а порой и вылечить рак, следует отдавать предпочтение следующим продуктам: брокколи, белокочанной, цветной и брюссельской капусте, томатам в сочетании с оливковым маслом, грибам, сое, морской жирной рыбе, семенам льна.

Правильное питание также включает себя обилие фруктов и трав.

Психологическая помощь в борьбе с болезнью

Известно, что помимо осуществления надлежащей терапии, очень важным аспектом выздоровления является психологическое состояние пациента. К сожалению, не всегда больной получает достаточную поддержку от близкого окружения. Альтернативой этому могут служить специализированные форумы, виртуальные клубы, где собираются люди, не отчаявшиеся во что бы то ни стало вылечить рак. Помимо моральной поддержки, на таких форумах можно найти много полезной информации, прочесть отзывы о той или иной методике и даже посмотреть фото оптимистично настроенных людей, неустанно ведущих борьбу с онкологией.

Существую форумы, где можно вести даже свой собственный мини-блог. Он позволит публиковать свои мысли, после высказывания которых зачастую становится значительно легче, делиться собственными фото и интересными фото из сети, новостями.

На таких форумах нередко можно встретить хороших специалистов, которые даже в, казалось бы, безнадежных случаях, возможно, смогут помочь если не вылечиться, то отсрочить приближение смерти. Лучше всего регистрироваться на узкотематических форумах, где весь контент посвящен именно той патологии, которой страдает больной.

Также посещение форумов может быть полезно для родственников пациента, особенно сразу после того, как прозвучало пугающее известие. Здесь можно получить интересующую информацию на тему заболевания практически всех органов, которые могут быть подвержены онкологии:

Метастазы в печени

• молочной железы;
• легких;
• пищевода;
• желудка;
• кишечника или его отделов (тонкой и толстой кишки, которая, в свою очередь, разделяется на слепую, ободочную, сигмовидную и прямую);
• поджелудочной железы;
• селезенки;
• желчного пузыря;
• костей;
• позвоночника;
• предстательной железы;
• матки;
• яичников;
• мочевого пузыря;
• почек.

Но не стоит после прочтения информации на форуме пренебрегать сведениями, полученными от медицинских работников в больнице. Главным авторитетом в ведении больного остается лечащий врач. Форумы служат скорее помощниками в эмоциональной сфере: справиться со страхом и болью легче, когда находишься в среде тех, кто уже смог с ними совладать и ступить на путь борьбы с болезнью. Не следует забывать, что писать на форуме может кто угодно, и к любой полученной информации надо относиться осторожно. Помимо множества поистине нуждающихся и хороших людей, на форуме могут встретиться и непорядочные элементы – шарлатаны, желающие нажиться на проблемах других.

Профилактика онкологических заболеваний и группы риска

Существуют так называемые предраковые заболевания. В зависимости от локализации, они и определенные факторы окружающей среды могут повышать риск развития онкологии того или иного органа.
К группе риска по поводу рака пищевода относятся люди со следующими заболеваниями: ахалазией пищевода, язвенными болезнями пищевода, пищеводом Баретти, наличием рубцов после ожогов.

Опухоль желудка

• К факторам, повышающим вероятность опухоли желудка, относятся: хронический гастрит, язва желудка, постоянный контакт человека с продуктами нефтепереработки, полипы желудка, курение с одновременным употреблением кофе (кофеин усиливает негативное влияние никотина на слизистую желудка и наоборот).
• На возможность возникновения рака кишечника влияют такие факторы, как: предраковые состояния толстой кишки, аденоматозные полипы – небольшие полипы могут трансформироваться в колоректальный рак за 5-20 лет, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, наследственный неполипозный колоректальный рак (синдром Линча), резекция толстой кишки по поводу рака (слепой, ободочной, сигмовидной, прямой кишки) и состояние после, отягощенная наследственность по колоректальному раку.
• Опухоль поджелудочной может возникнуть с большей вероятностью, если у человека в анамнезе присутствуют следующие факторы: фиброз поджелудочной, диабет, кисты поджелудочной, болезни желчного пузыря, хронический панкреатит (воспаление поджелудочной), кальцинаты поджелудочной железы. Сравнительно редкая локализация опухоли – желчный пузырь, предраковыми состояниями являются метаплазии и дисплазии желчного.
• Онкологии кости могут предшествовать следующие состояния: пересадка костного мозга, болезнь Педжета – вызывает патологическое разрастание тканей кости в пожилом возрасте, механические травмы костей, воздействие на кости ионизирующего излучения, наследственные заболевания, ретинобластома – рак сетчатки, который часто дает метастазы в кости.
• К предраковым состояниям матки относятся следующие заболевания: железистая гиперплазия эндометрия матки, полипоз эндометрия матки, аденоматоз матки, цервикальная дисплазия шейки матки, эрозия шейки матки, эритроплакия шейки матки.
• Вероятность возникновения онкологии в яичниках повышается при наличии следующих факторов: доброкачественные опухоли яичников, хронические воспалительные процессы в области яичников, удаление одного яичника, оперативные вмешательства на органах половой системы, длительный прием гормонов для понижения эстрогенной функции яичников, наличие отягощенной наследственности по поводу онкологии яичников, кисты и кистомы яичников.
  

  Опухоль мочевого пузыря

• Опухоли мочевого пузыря могут спровоцировать такие состояния: полипы мочевого пузыря, папилломы мочевого пузыря, заболевания мочевых путей, провоцирующие застой мочи, хронические воспалительные процессы в мочевом пузыре, ионизирующее облучение мочевыделительных путей, длительное пребывание в контакте с анилином (промышленным канцерогеном), недолеченные болезни мочевого пузыря.
• Повышают вероятность развития онкологии почек следующие факторы: кисты почек, чрезмерное, длительное применение обезболивающих средств – иногда бывает разумно боль перетерпеть, серьезно ударяет по почкам курение, фиброма почек, хронические воспаления почек.
• Опухоли груди могут предшествовать такие процессы: доброкачественная гиперплазия молочных желез, гормональный дисбаланс, склерозирующий аденоз груди, размножение клеток эпителия с образованием узелков в груди, аденомы и фиброаденомы молочных желез, инфекционные и воспалительные процессы в груди и половой системе, генетическая предрасположенность к онкологии груди, ионизирующее облучение области груди и молочных желез.
• Онкологию простаты могут способствовать следующие состояния: дисплазия предстательной железы, интраэпителиальная неоплазия простаты, атипичный аденоз простаты, кислородное голодание простаты, хронические воспалительные процессы простаты, повышенная интенсивность атак на предстательную железу со стороны иммунных тел и бактерий, инфекции, передающиеся половым путем, хронический стресс также может влиять на здоровье предстательной железы.

Известно, что болезнь легче предупредить, чем вылечить. Для профилактики онкологии следует придерживаться общих правил здорового образа жизни, употреблять продукты, обладающие противораковой активностью. Существуют некоторые специфические особенности профилактики при предрасположенности к онкологии различной локализации:

• курение, в первую очередь, неблагоприятно влияет на органы дыхательной и начальные отделы пищеварительной системы, в меньшей степени на толстую кишку, ввиду более дальнего расположения ее отделов – слепой, ободочной, сигмовидной и прямой кишки. Также курение является неблагоприятным фактором для здоровья органов, с которыми дым
  

  Курение неблагоприятно влияет на органы дыхательной и начальные отделы пищеварительной системы

  непосредственно не соприкасается: груди, мочевого пузыря, почек, позвоночника, предстательной железы, селезенки и других;

• для профилактики рака позвоночника и костей важно избегать травм, а если они произошли, проходить полноценный курс реабилитации, соблюдая все предписанные указания – стоит помнить, что позвоночник служит защитой для жизненно важного органа – спинного мозга;
• важны занятия спортом для укрепления общего состояния организма и здоровья опорно-двигательной системе, в частности, позвоночника;
• при профилактике онкологии простаты, важную роль играет ежегодное исследование на уровень специфического маркера предстательной железы – ПСА, это особенно важно выполнять мужчинам после 45 лет, так как тогда начинает возрастать риск развития рака простаты.

Профилактика колоректальной онкологии общая для всех отделов толстой кишки. Важно проходить регулярные обследования, дабы в случае наличия каких-либо отклонений – вовремя диагностировать. Известно, что у мужчин опухоль прямой кишки развивается чаще, чем сигмовидной, ободочной или слепой. У женщин же колоректальный рак представлен в 57% случаев поражением отделов ободочной кишки. Таким образом, онкология слепого и сигмовидного отделов встречается несколько реже. От слепой отходит червеобразный отросток – аппендикс, и по статистике его опухоль встречается лишь у двух больных людей из тысячи. Онкология же сигмовидной кишки более распространена и, что интересно, в профилактические мероприятия по поводу заболевания данного отдела входит достаточное потребление растительной клетчатки.

В зарубежной литературе под колоректальным обычно подразумевают рак прямой кишки. В отечественной же литературе под термином «колоректальный рак» может быть онкология как слепой, так и сигмовидной и любого другого отдела толстой кишки.