Гепатомегалия печени — симптомы

Гепатомегалия — увеличение печени, является признаком многих заболеваний, связанных с перерождением печеночной ткани, с болезнями сосудов, сердца,нарушением обмена веществ, гормональными изменениями, попаданием токсинов и инфекции в организм.  Печень  здорового человека весит от 1.2 кг до 1.5 кг (самый большой орган у человека). В ней различают 2 доли — большую и малую, которая составляет 1/6 часть большой. Основные функциональные нагрузки касаются правой доли, поэтому изменения происходят, в основном, в ней.

Часть этого органа прикрыта ребрами, из-за чего в нормальном состоянии прощупывание пальцами (пальпация) позволяет определить местоположение только нижнего края. Диффузные изменения печеночной ткани (паренхимы) приводят к гепатомегалии. При этом появляется большой живот за счет значительного увеличения печени.

Гапатомегалия — увеличение печени

Симптомы, которые проявляются у человека при этой аномалии, могут зависеть от ее причины. Поэтому для диагностики основного заболевания необходимо изучить признаки гепатомегалии, а затем провести обследование с помощью компьютерной томографии, рентгена, МРТ или УЗИ(эхоскопии) для определения размеров отклонения от нормы, а также характера изменений.

Причины гематомегалии

Причинами этой патологии могут явиться:

• Вирусные гепатиты, жировые отложения в печени (гепатоз), цирроз (алкогольный и неалкогольный);
• Травмы;
• Нарушение работы желчевыводящей системы вследствие отложения камней в желчном пузыре;
• Сахарный диабет;
• Доброкачественные и злокачественные опухоли поджелудочной железы и печени;
• Инфекционные и венерические болезни;
• Тромбозы печеночных сосудов;
• Заболевания сердца;
• Алкогольное, лекарственное отравление и попадание в организм ядов;
• Гормональные изменения при беременности.

Гепатомегалия может появляться и у детей. Примерно до 7 лет такая аномалия объясняется особенностью развития организма ребенка. Небольшое отклонение лечения не требует. В старшем возрасте гепатомегалия может свидетельствовать о наличии у ребенка серьезной болезни. Требуется обследование.

Диагностика различных заболеваний при гепатомегалии

Так как она может быть вызвана множеством разнообразных болезней, то для установления диагноза применяется дифференциальная диагностика, учитывающая такие факторы, как:

Алкогольное отравление — одна из причин гепатомегалии печени

1. Наличие травм;
2. Наследственная склонность к определенным болезням;
3. Гормональные нарушения;
4. Наличие вич-инфекции;
5. Заболевания печени, сердца и других органов;
6. Заболевания сосудов;
7. Возможность попадания токсинов в организм.

Для диагностики заболеваний различных органов у взрослых и детей при гепатомегалии назначается обследование у гастроэнтеролога, гепатолога, инфекциониста, кардиолога и других специалистов.
Наиболее часто для определения степени увеличения данного органа применяется УЗИ, достоинства которого состоят в его наибольшей безопасности и простоте. Эхопризнаки, обнаруженные с помощью этого метода, позволяют подтвердить диагноз болезни, а затем принять решение о способе лечения.

Рекомендуем почитать:

Гемохроматоз печени

Симптомы гепатомегалии, при сосудистых заболеваниях

Поражение печеночных сосудов — синдром закупорки печеночных вен,образование тромбов после различных операций, сдавливание сосудов опухолями, сердечная недостаточность может проявляться в изменениях паренхиматозной ткани. При этом появляются следующие симптомы:

• Резкие боли в животе из-за непроходимости кишечника;
• Тошнота и рвота;
• Диарея с кровью.

Окончательное заключение о степени и характере поражения сосудов делается по результатам магнитно-резонансной томографии (МРТ), УЗИ и рентгена. Затем принимается решение о медикаментозном лечении с помощью лекарств, препятствующих образованию тромбов или хирургическом удалении поражения.

Резкие боли в животе — симптом гепатомегалии печени

Признаки вирусных инфекций

Печень может быть увеличена при заболевании хроническим вирусным гепатитом. При этом больной жалуется на слабость, утомляемость, тянущие боли в боку, понос  или запор, вздутие кишечника, горький привкус во рту. Все эти недомогания могут также выглядеть как признаки гепатомегалии.  Диагностика осуществляется на основании лабораторных анализов, маркеров, показывающих состояние печеночных клеток.  Делается биопсия для определения вида вирусной инфекции. Проводится лечение препаратами и назначается диета.

Еще одним вирусным инфекционным заболеванием, дающим осложнение на печень и вызывающим ее увеличение, является мононуклеоз (один из видов ангины). При этом гепатомегалия сопровождается лихорадкой, болью в горле из-за отеков и поражения поверхности полости рта, увеличением лимфатических узлов, нарушением дыхания через нос. Основным методом диагностики при этом является лабораторное обследование, изучение состава крови.

Симптомы при поражении печени паразитами

Характерный синдром, сопровождающий гепатомегалию, проявляется при амебиазе — поражении печени паразитами. При этом картина выглядит следующим образом:

• Появляются болезненные ощущения в правойподреберной области;
• Больпри движении или вдохе усиливается и может отдаваться в плече;
• Человек быстро худеет;
• Температура тела повышена.

При подозрениях на это заболевание делается биохимический анализ крови, тест на антитела в крови, а также проводится обследование с помощью рентгена и других методов. При обнаружении гнойного процесса делается пункция. Проводится лечение специальными препаратами.

Рекомендуем почитать:

Болезнь Жильбера

Симптомы, проявляющиеся при поражении желчевыводящих путей

Гепатомегалия является обязательным спутником болезней, поражающих желчные пути или печеночную ткань. Это могут быть кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли. Больной при этом чувствует внезапную больв правом боку, появляется желтуха, кожный зуд, повышается температура. Назначается лечение антибиотиками, а также желчегонными средствами для облегчения оттока желчи.

Увеличение печени и особенности его проявления при болезнях сердца и суставов

Иногда к врачу обращаются пациенты с признаками ишемической болезни сердца, но при этом у них увеличена печень. Анализ крови показывает повышенное содержание жиров в крови. Более детальное обследование с помощью томографии, рентгена, УЗИ позволяет выявить заболевание гепатозом.
Чаще всего недуг появляется в результате недостаточности работы правого желудочка сердца. В этом случае печень увеличивается постепенно, боль в правом подреберье усиливается, при надавливании на правый бок набухают вены на шее, паренхима становится более плотной. Прием сердечных препаратов улучшает работу сердца, гепатомегалия проходит.
Разрастание печеночной ткани иногда наблюдается при болезнях суставов (ревматизме, артрозе). Лечение основного заболевания приводит к восстановлению размеров. Иногда симптомы ревматизма или миокардита при гепатомегалии могут быть признаками серьезного заболевания -аутоиммунного гепатита. Обнаружить диффузныеизмененияможно с помощью лабораторных анализов. Требуется лечение иммуноглобулином, иначе болезнь может перейти в цирроз.

Полное обследование у врача — точный диагноз заболевания

Признаки токсического увеличения печени

При отравлении алкоголем, некачественной пищей, лекарственными препаратами, ядами одновременно с гепатомегалией можно обнаружить появление токсинов в крови, моче, слюне, пожелтение кожи и глаз. Речь становится несвязной, могут дрожать руки.
Проводятся процедуры для выведения токсинов из организма, используются препараты для поддержания работы различных органов.

Проявления гепатомегалии при беременности

Происходящие при беременности гормональные изменения могут привести к возникновению эндокринных заболеваний щитовидной железы (гипертериоз), поджелудочной железы (сахарный диабет). Возникающее в этих случаях изменение размеров сопровождается признаками этих болезней (сухость кожи, дрожание рук, обмороки). Гестационный сахарный диабет встречается примерно у 2 женщин из 100, бесследно исчезая после родов. Соответственно, печень возвращается к нормальному размеру.

Признаки, сопутствующие гепатомегалии при травмах печени

Травмы печеночной ткани можно определить по следующим признакам:

• Резкое увеличение размеров печени;
• Острый живот (внутреннее кровотечение);
• Падение артериального давления;
• Учащение сердечного ритма;
• Боль в боку, отдающаяся в правом плече;
• Наружные признаки травмы — ссадины и кровоподтеки;
• Шоковое состояние.

Способы лечения гепатомегалии

Поскольку это состояние может быть симптомом многочисленных заболеваний, то для его устранения требуется точная диагностика. Это позволит провести лечение болезни, вызвавшей появление гепатомегалии. Кроме применения соответствующих медикаментов при этом состоянии требуется умеренная диета, исключающая из употребления острую, жареную, жирную пищу, а также продукты, содержащие много сахара и углеводов. Полностью запрещается употребление спиртных, газированных напитков, крепкого чая и кофе. Рекомендуется употребление молочных продуктов, витаминов.
Во всех случаях появления гепатомегалии рекомендуется отказ от занятий спортом и умеренная физическая нагрузка на организм.