Цирроз печени

Когда вы слышите сочетание слов «цирроз печени», то сразу представляете себе пьющего человека и думаете о смерти вследствие этого диагноза…
Неутешительный прогноз медиков, печеночная кома, злополучные метастазы – вот что сразу рисует ваша буйная фантазия при слове цирроз.

Цирроз печени

Давайте попробуем разобраться и рассмотрим некоторые аспекты:

• как выявить цирроз;
• нужна ли клиническая диагностика (МРТ, УЗИ, биопсия, гистология);
• передается ли болезнь печени бытовым способом;
• обязательно ли вирусный гепатит приводит к циррозу;
• в чем причины нарушения функций печени.

Цирроз печени. Что это

Цирроз печени – прогрессирующее заболевание печени. Поражение органа проявляется в том, что под воздействием ряда неблагоприятных факторов здоровая печеночная клетка перестает нормально функционировать, образуются узлы, препятствующие бесперебойной деятельности печени.
Причины возникновения болезни различны.
Группа риска этого заболевания — алкоголезависимые мужчины и женщины. Представители сильного пола 35-60 лет чаще других получают циррозы печени.
Шестое место среди смертельных болезней в развитых странах занимает именно цирроз.
Передается ли цирроз от человека к человеку? В чем причины дисфункциональности печени?

Основные причины возникновения цирроза печени

Вот наиболее частые причины, приводящие к циррозу печени:

1. Алкоголизм.
   35 из ста человек, злоупотребляющих спиртными напитками, могут «получить в награду» цирроз.
2. Вирусный гепатит.
   Наличие у человека вируса С и В – неблагоприятный фактор для появления цирроза печени. 25% человек, имеющих вирусный гепатит (передается в основном через инфицированную кровь), могут заполучить цирроз. Длительный прогноз в этом случае неутешителен – пациенты, долго не лечившие гепатит, заболевают раком печени, метастазы распространяются в другие органы, и пациенты умирают.
3. Хронический аутоиммунный гепатит.
   Антитела, вырабатываемые организмом, вызывают отмирание клеток печени.
   Гепатит А иногда также провоцирует цирроз.
4. Заболевания желчевыводящих протоков.
   Дисфункции желчевыводящей системы могут быть причинами развития цирроза печени.
5. Обменные нарушения в организме.
   Изменения в деятельности печени могут появиться как следствие некоторых наследственных заболеваний обмена веществ.
6. Ряд болезней, уже имеющихся у пациента (гемахроматоз, муковисцидоз идр.), могут вызвать цирроз.
7. Токсины, выделяемые химической промышленностью.
   Плохо сказываются промышленные выбросов предприятий на здоровье человека в целом, и на постановку диагноза «цирроз печени» в частности.
   Группа риска – города с большим количеством заводов.
8. Отрицательное влияние медицинских препаратов.
   Некоторые лекарства, бесконтрольно принимаемые людьми, могут вызвать цирроз.
9. Венозный печеночный застой, полученный в результате длительной сердечной недостаточности, может вызвать так называемый кардиальный цирроз печени.
10. Индивидуальные особенности строения печени тоже могут стать причиной цирроза печени.

Цирроз печени

Разновидности цирроза печени

Циррозы печени могут иметь разную этиологию, степень течения и тяжесть.
Вот наиболее распространенные типы цирроза.

Рекомендуем почитать:

МКБ 10

• Компенсированный (внешних проявлений нет, цирроз обнаруживается при плановых осмотрах или операциях, не связанных с этой болезнью). У человека ничего не болит, лишь повышенная температура, частые носовые кровотечения, красноватые ладони могут насторожить его. Причины для беспокойства – почти бессимптомное прогрессирование болезни.
• Декомпенсированный цирроз печени характеризуется основными признаками этой болезни – желтушность, слабость, повышенная утомляемость.
• Портальный цирроз печени вызывают вирусный гепатит и зависимость от алкоголя. Кровообращение внутри печени чрезвычайно затруднено из-за сильного разрастания перегородок соединительной ткани.
• Кардиальный цирроз печени возникает как результат хронической сердечной недостаточности.
• Криптогенный цирроз печени диагностируют у больных, когда все проведенные исследования не выявляют истинных причин болезни.
• Микронодулярный цирроз печени — образование в печени мелких узелков и определяется лишь при комплексном обследовании (МРТ, биопсия, гистология).

Цирроз печени. Его внешние проявления

Диагностика цирроза печени заключается во внешних симптомах и в клинических исследованиях для постановки диагноза.

Печеночная неблагоприятная ситуация проявляется во внешних симптомах:

• Человек быстро утомляется, не может долго работать, у него плохой аппетит. Иногда появляется тошнота, рвота, отрыжка, горький привкус во рту.
• Желтоватый цвет кожи, склер, слизистых поверхностей, как проявление заболевания. Бытовым способом цирроз печени не передается.
• У пациента часто болит под ложечкой и в правом подреберье. Цирроз печени оставляет свои «метки» – сосудистые звездочки. Без видимых причин краснеют ладони, кровоточат слизистые. Температура тела может быть немного повышена.
• Цирроз может существенно изменить нервную систему больного. Печеночная болезнь провоцирует пациентов на излишние слезы, беспричинное изменение настроения. Пациенты с наличием диагноза «цирроз печени» становятся очень подозрительными, обидчивыми.
• Портальный цирроз печени появляется на последних стадиях болезни, характеризуется увеличением печени, селезенки, расширением подкожных вен брюшной полости (определеяется МРТ).

Окончательная диагностика цирроза должна проводиться в специальных клиниках, лабораториях.

Диагностика цирроза печени

Как определить цирроз печени?
Отсутствие выраженных симптомов цирроза на ранних стадиях болезни затрудняет его своевременную диагностику.
Профосмотры, запланированные исследования существенно снижают риск таких заболеваний как гепатит, печеночная недостаточность, цирроз печени; помогают определить онкологическое заболевание печени и метастазы.

Рекомендуем почитать:

Симптомы, причины и виды цирроза печени

Диагностика цирроза

1. Лабораторные исследования:
   • общий и биохимический анализ крови;
   • иммунологическое исследование крови;
   • анализ мочи;
   • диагностика вирусного гепатита В и С;
2. Инструментальные обследования:
   • УЗИ селезенки и печени;
   • МРТ брюшной полости;
   • Компьютерная томография.
3. Биопсия печени. Проверить правильность диагноза, степень поражения печени поможет взятие небольшого кусочка печени и дальнейшее его изучение в лаборатории.

Прогноз для лечения больных циррозом

Утешителен ли прогноз для людей с диагнозом «цирроз печени»? На что может рассчитывать группа людей с этим заболеванием?
Полностью избавиться от вреда, который причинил организму цирроз, трудно. Возможно приостановить процесс, воздействуя на причины его возникновения.
Для эффективного лечения цирроза нужна точная формулировка причин, степени течения, тяжести поражения. В случае грамотного обследования, правильной постановки диагноза можно сделать выводы о том, какие лекарства назначить пациенту, можно ли обойтись без операции, есть ли в печени метастазы.
Прогноз протекания болезни не может быть точным, т.к. исход заболевания зависит от объективных и субъективных факторов. Возраст, экологическая обстановка, группа риска – влияют на постановку диагноза.
Печень – орган, обладающий отличными регенеративными свойствами, поэтому можно добиться ее восстановления.
Если же пациент продолжает губить жизненно важный орган, то может наступить декомпенсация цирроза печени. В этом случае поврежденные участки печени не могут правильно функционировать.
Пересадка печени при циррозе — единственный выход в этой ситуации.
Такие операции очень сложны и опасны смертельными исходами.
Для проведения операции необходимо найти подходящего донора. Пациент и донор анализируются на совместимость по нескольким параметрам.
Во время операции часть печени донора пересаживается пациенту.
Новейшие технологии позволили делать эти сложные операции даже младенцам.

Осложнения цирроза печени

Нарушение функций печени – заболевание, опасное своими последствиями. Осложнения цирроза печени – кровотечения из вен пищевода, печеночная кома, развитие рака печени. Метастазы, расползающиеся по всему организму, трудно поддаются лечению.
Печеночная кома – состояние организма, при котором печень практически не работает.
Кома проявляется изначально «несерьезными» признаками: вялость, сонливость. Но постепенно симптоматика меняется. Путанность сознания, растерянность, наличие галлюцинаций – вот чем может сопровождаться печеночная кома. Вызов скорой помощи, срочное проведение обследований в клинике (МРТ, УЗИ, биопсия) необходимы в этом случае.
Кома наступает при некрозе клеток печени.

Профилактика цирроза печени

Универсального лекарства нет.
Профилактика цирроза печени сводится к уничтожению причины сбоев в печени.
Профилактика цирроза печени должна начинаться с наблюдения человека за своим состоянием.

Главное профилактическое средство – устранение алкоголизма, лечение вирусных гепатитов.

Необходимо также «устранять» болезни, которые могут привести к циррозу (например, кардиальный цирроз печени – следствие хронической сердечной недостаточности).
Чтобы не получить от врачей неутешительный прогноз, чтобы не наступила печеночная кома, чтобы не распространились метастазы от рака по всему организму, нужно регулярно и планово проходить обследование, проводя МРТ брюшной полости.