Возбудители малярии

Печать E-mail
 

 

Малярия . антропонозная инфекционная болезнь, вызываемая несколькими видами простейших

рода Plasmodium, передающаяся комарами (Anopheles), сопровождающаяся лихорадкой,

анемией, увеличением печени и селезенки.

Возбудители малярии относятся к Protozoa, типу Apicomplexa, классу Sporozoa и видам PI.

vivax, PI. malariae, PI. falciparum, PI. ovale.

Жизненный цикл плазмодиев проходит в организме комара (окончательном хозяине) и

организме человека (промежуточном хозяине). В организме комара происходит половое

размножение, или спорогония (образование мелких клеток . спорозоитов), а в организме

человека осуществляется бесполое размножение . шизогония или, точнее, мерогония, при

которой образуются мелкие клетки . мерозоиты. После укуса спорозоиты из слюнных желез

комара попадают в кровь, затем проникают в печень, в клетках которой совершается первый

этап мерогонии . тканевая мерогония (шизогония). В клетках печени спорозоит переходит в

стадию тканевого шизонта, после развития которого наступает деление (меруляция),

завершающееся образованием тканевых мерозоитов, поступающих в кровь. Мерозоиты проникают

в эритроциты, в которых совершается несколько циклов эритроцитарной мерогонии

(шизогонии). При этом мерозоиты превращаются в растущие формы паразита (трофозоиты) в

эритроците: кольцевидный, юный, взрослый трофозоит. Последний делится и превращается в

шизонт. Из делящихся шизонтов образуются мерозоиты, внедряющиеся в другие эритроциты;

этот процесс повторяется многократно. В эритроцитах мерозоиты дают начало как бесполым

формам трофозоита (агамонтам), так и половым формам (гамонтам). Продолжительность цикла

развития у PI.vivax, PI. falciparum, PI.ovale составляет 48 ч, у PI. malariae -72 ч. При

укусе половые формы возбудителя попадают вместе с кровью больного человека в желудок

самок комаров. В комаре гамонты приступают к гаметогонии. Половые формы созревают и

оплодотворяются, образуя зиготу,  превращающуюся в удлиненную, подвижную форму - -

оокинету. Оокинета проникает через стенку желудка и превращается в ооцисту, в которой

завершается спорогония с образованием до 10 тыс. спорозоитов. Спорозоиты затем попадают

через гемолимфу в слюнные железы комара.

Характеристика возбудителей. PI. vivax открыт в 1890 г. В. Грае-си и Р. Фелетти.

Является возбудителем трехдневной малярии. В эритроците при окраске мазка из крови по

Романовскому.

Гимзе имеет форму кольца правильной формы: крупная вакуоль в центре, окаймленная голубой

цитоплазмой с рубиново-крас-ным ядром (кольцевидный трофозоит). Иногда в одном

эритроците встречается 2.3 кольца. Полувзрослый трофозоит имеет в эритроците форму амебы

с псевдоподиями. На некоторых стадиях развития в пораженном эритроците выявляется

кирпично-красная зернистость. В стадии деления паразита образуется 12. 24 мерозоита.

PI. malariae открыт в 1880 г. А. Лавераном. Является возбудителем четырехдневной

малярии. Полувзрослый трофозоит внутри эритроцита отличается от форм PI. vivax, так как

имеет лентовидную форму и паразит делится на 6.12 мерозоитов, располагающихся

упорядоченно вокруг пигмента, обычно в виде розетки.

PI. falciparum открыт в 1897 г. У. Уэлчем. Является возбудителем тропической малярии.

Характерно наличие юных форм паразита в виде мелких колец в эритроците, часто по 2.3 в

одном эритроците, а также появление в периферической крови половых клеток в виде

полулуний.

PI. ovale открыт в 1922 г. Ж. Стивенсеном. Является возбудителем трехдневной малярии.

Паразит в стадии кольца в эритроците имеет более крупное ядро, чем в кольце PI. vivax.

Некоторые эритроциты имеют овальную форму. В эритроците выявляется зернистость. Паразит

делится на 6.12 мерозоитов.

Эпидемиология. Малярией болеют сотни миллионов человек, живущих в странах тропического

климата, что определяет важность проблемы завоза малярии в нашу страну. Источник

инфекции . инвазированный человек; переносчик . самка комара рода Anopheles. Основной

механизм передачи . трансмиссивный, через укус инвазированной самки комара.

Патогенез и клиническая картина. Инкубационный период при различных формах малярии

колеблется от недели до года и более. Малярии свойственно приступообразное течение:

озноб с сильной головной болью сменяется подъемом температуры тела до 39.40 .С и выше,

после чего происходит быстрое снижение температуры тела с обильным потоотделением и

выраженной слабостью.

Иммунитет. При заболевании формируется нестойкий видо-специфический нестерильный

иммунитет. Возможны повторные заболевания.

Микробиологическая диагностика. Основана на приготовлении мазков из крови, окраске их по

Романовскому.Гимзе, микроскопии и обнаружении различных форм возбудителя; применяют

РНГА, ИФА, ДНК-гибридизацию для обнаружения ДНК паразитов в крови.

Лечение и профилактика. Противомалярийные препараты ока-

зывают различное действие на бесполые, половые стадии плазмодиев. К основным

противомалярийным препаратам относят хинин, хлорохин, акрихин, примахин, хиноцид,

бигумаль, хло-ридин и др.

Профилактические мероприятия направлены на источник возбудителя (лечение больных

малярией и носителей) и уничтожение переносчиков возбудителя . комаров. Разрабатываются

методы вакцинации на основе антигенов, полученных методом генетической инженерии
 
« Пред.   След. »