: Главная arrow Трансмиссивных инфекционных болезней arrow Возбудители лейшманиозов  

Возбудители лейшманиозов

Печать E-mail
 

 

Лейшманиозы . трансмиссивные заболевания человека или животных, вызываемые лейшманиями и

передающиеся москитами; характеризуются поражением внутренних органов (висцеральный

лейшманиоз) или кожи и слизистых оболочек (кожный лейшманиоз).

Возбудители лейшманиозов L. tropica, L. braziliensis, L. donovani относятся к Protozoa,

типу Sarcomastigophora, подтипу Mastigo-phora . жгутиконосцы.

Лейшмании имеют два цикла развития: лейшманиальный (безжгутиковый) и лептомонадный

(жгутиковый). Лейшманиальный цикл происходит в ретикулоэндотелиальных клетках печени,

селезенки, лимфатических узлах и макрофагах инфицированных людей и животных. Паразиты

округлой формы (2.5 мкм), без жгутиков, при окраске мазков по Романовскому.Гимзе

цитоплазма имеет серовато-голубой цвет, а ядро . красновато-фиолетовый.

В лептомонадном цикле паразиты развиваются в кишечнике москита. Они имеют жгутик и

способны к передвижению. Возбудитель имеет удлиненную веретенообразную форму, длина его

10.20 мкм, поперечник . около 5 мкм. Протоплазма содержит ядро, цитоплазму, блефаропласт

и зерна волютина. Жгутик отходит от заостренного конца. В качестве питательных сред для

культивирования (при 22 .С) используют среду NNN (агаризи-рованную среду) и др.

Лейшмании растут также на хорион-ал-лантоисной оболочке куриного эмбриона и в культурах

тканей.

К лабораторному заражению лейшманиями восприимчивы белые мыши, собаки, хомяки, суслики и

обезьяны.

Эпидемиология. Основными источниками возбудителей висцерального лейшманиоза являются

инфицированные собаки, а кожного лейшманиоза . суслики, песчанки и другие грызуны.

Переносчиками возбудителей являются москиты рода Phlebotomus. Механизм передачи

возбудителей . трансмиссивный, через укус москитов.

Патогенез и клиническая картина. Различают две формы возбудителей кожного лейшманиоза:

L. tropica minor . возбудитель антропонозного кожного лейшманиоза (городского типа) и L.

tropica major . возбудитель зоонозного кожного лейшманиоза (сельского типа). При

антропонозном кожном лейшманиозе инкубационный период составляет несколько месяцев. На

месте укуса москита появляется бугорок, который увеличивается и через 3.4 мес

изъязвляется. Язвы чаще располагаются на лице и верхних конечностях. Источниками

возбудителя являются больной человек и собаки.

При зоонозном кожном лейшманиозе инкубационный период составляет 2.4 нед. Заболевание

характеризуется более острым течением. Язвы чаще локализуются на нижних конечностях.

Резервуаром лейшманий являются песчанки, суслики, ежи. Заболевание распространено в

Средней Азии, Средиземноморье и Закавказье. L. braziliensis вызывает кожно-слизистый

лейшманиоз, характеризующийся гранулематозным и язвенным поражением кожи носа и

слизистых оболочек полости рта и гортани. Эта форма встречается преимущественно в Южной

Америке.

Висцеральный лейшманиоз (кала-азар, или черная болезнь) вызывается L. donovani и

встречается в странах тропического и субтропического климата. Инкубационный период

составляет 6. 8 мес. У больных увеличиваются печень и селезенка, поражаются костный мозг

и пищеварительный тракт.

Иммунитет. У переболевших остается стойкий пожизненный

иммунитет.

Микробиологическая диагностика. В исследуемом материале (мазки из бугорков, содержимого

язв, окрашенных по Романовскому.Гимзе) обнаруживают мелкие овальной формы лейшманий.

Делают также посевы на соответствующие питательные среды для выделения чистой культуры

возбудителя.

Лечение и профилактика. Для лечения висцерального лейшманиоза применяют препараты сурьмы

(солюсурмин, неостибозан и др.) и ароматические диамидины (стильбамидин, пентамидин). В

случае кожного лейшманиоза применяют акрихин, препараты сулемы, амфотерицин В, мономицин

и др.

С целью профилактики лейшманиозов уничтожают больных собак, проводят борьбу с грызунами

и москитами. Осуществляют прививки живой культурой L. tropica major.

 
« Пред.   След. »