: Главная arrow Кишечных инфекционных болезней arrow Возбудитель амебиаза  

Возбудитель амебиаза

Печать E-mail
 

 

Амебиаз . инфекционная болезнь, вызываемая Entamoeba histolytica, сопровождающаяся

язвенным поражением толстой кишки; возможно образование абсцессов в различных органах;

протекает хронически.

Возбудитель относится к Protozoa, типу Sarcomastidophora, подтипу Sarcodina. Открыт в

1875 г. русским ученым Ф. А.Лешем.

Морфология и культивирование. Возбудитель существует в двух стадиях развития:

вегетативной и цистной. Вегетативная стадия имеет несколько форм (тканевая, большая

вегетативная, просвет-ная и предцистная). Циста (покоящаяся стадия) имеет овальную форму

и диаметр 9.14 мкм; образуется из вегетативных форм в кишечнике. Инфицирование

происходит при попадании цист возбудителя в кишечник, где из них образуются кишечные

вегетативные формы. 'Просветная форма имеет размер 15.20 мкм, она передвигается

медленно, обитает в просвете толстой кишки как безвредный комменсал, но в определенных

условиях становится патогенной и превращается в тканевую, или инвазионную, форму.

Тканевая форма имеет размер около 30 мкм и обладает подвижностью за счет формирования

псевдоподий. Она может обнаруживаться в свежевыделенных фекалиях человека, проникает в

стенку толстой кишки, вызывает язвенные процессы, способна фагоцитировать эритроциты

(эритрофаг, или гематофаг).

Резистентность. Вне организма быстро (через 30 мин) погибают тканевая и просветная формы

возбудителя. Цисты устойчивы в окружающей среде, сохраняясь в фекалиях и воде при

температуре 20 .С в течение месяца. В продуктах питания, на овощах и фруктах цисты

сохраняются в течение нескольких дней.

Эпидемиология. Амебиаз . антропонозное заболевание. Источником инвазии является человек.

Механизм передачи . фекаль-

но-оральный. Заражение происходит при занесении цист с продуктами питания, особенно

овощами и фруктами, реже . с водой, через предметы домашнего обихода. Распространению

цист способствуют мухи и тараканы.

Патогенез и клиническая картина. Цисты, попавшие в кишечник, и образовавшиеся просветнью

формы амеб могут обитать в нем, не вызывая заболевания. При снижении резистентносте

организма амебы внедряются в стенку кишечника и размножаются. Развивается кишечный

амебиаз. Этому процессу способствуют некоторые представители микрофлоры кишечника.

Поражаются с образованием язв верхний отдел толстой кишки, иногда . прямая кишка.

Отмечается частый жидкий стул. В испражнениях обнаруживают гнойные элементы и слизь.

Может происходить перфорация кишечной стенки с развитием гнойного перитонита. Амебы с

током крови могут попадать в печень, легкие, головной мозг . развивается внекишечный

амебиаз. Возможно появление кожного амебиаза, развивающегося как результат вторичного

процесса. На коже перианальной области, промежности и ягодиц образуются эрозии и

малоболезненные язвы. Иммунитет. При амебиазе иммунитет нестойкий. Микробиологическая

диагностика. Основным методом является микроскопическое исследование испражнений

больного, содержимого абсцессов внутренних органов. Мазки окрашивают раствором Люголя и

гематоксилином. Серологические исследования (РИГА, РСК и др.) при амебиазе бывают часто

положительными.

Лечение и профилактика. В лечении используются следующие препараты: действующие на амеб,

находящихся в просвете кишечника (производные оксихинолина . хиниофон, энтеросеп-тол,

мексаформ, интестопан, а также соединения мышьяка . аминарсон, осарсол и др.);

действующие на тканевые формы амеб (препараты эметина); действующие на просветные формы

амеб и амеб, находящихся в стенке кишки (тетрациклины); действующие на амеб при любой их

локализации (производные ими-

дазола . метронидазол).

Профилактика амебиаза связана с выявлением и лечением

цистовыделителей и носителей амеб.

 
« Пред.   След. »