Трахома (от греч. trachys . неровный, шероховатый) . хроническое инфекционное

заболевание глаз, вызываемое Chlamydia trachomatis, характеризующееся поражением

роговицы и конъюнктивы с образованием фолликулов (трахоматозных зерен), изъязвление

которых приводит к рубцеванию.

Возбудитель трахомьь. С. trachomatis, открытый в 1907 г. С.Провацеком и

Л.Хальберштедтером, относится к семейству Chlamydiaceae, отделу Gracilicutes.

Морфология и культивирование. Возбудитель трахомы . грам-отрицательная мелкая бактерия

(см. рис. 13.1); внутриклеточный облигатный паразит. Размножаясь в клетках эпителия

роговицы глаза, образует включения . тельца Провацека, окрашивающиеся по Романовскому.

Гимзе в фиолетово-синий цвет с красными зернышками.

Культивируется в куриных эмбрионах, культурах клеток конъюнктивы глаза.

Антигенные свойства. Возбудитель трахомы имеет родоспеци-фический, видо- и

вариантоспецифический антигены (серовары), обозначаемые как С. trachomatis А, В, Ва, С.

Возбудитель относительно нестоек, инактивируется при действии физических и химических

факторов.

Эпидемиология. Трахома известна давно; заболевание распространено повсеместно, имеются

эндемические очаги; в настоящее время заболевание носит спорадический характер. Болеют

только люди. Источник инфекции . больные и носители. Заражение происходит контактно-

бытовым (прямым или косвенным) путем . через руки, предметы обихода (полотенца, одежду и

др.).

Патогенез и клиническая картина. Заболевание связано с повреждающим действием хламидий

на эпителиальные клетки конъюнктивы и роговицы с последующим распространением процесса

на лежащие более глубоко ткани.

Инкубационный период составляет 7.14 дней. Поражаются обычно оба глаза. В начале

заболевания могут появляться ощущение инородного тела и чувство жжения в глазах.

Возможно и острое начало: светобоязнь, слизисто-гнойное отделяемое. Раз-

виваются конъюнктивит и кератоконъюнктивит, сопровождающиеся изъязвлением и рубцеванием,

что может привести к образованию бельма и слепоте.

Микробиологическая диагностика. Возбудитель обнаруживается в цитоплазме клеток эпителия

конъюнктивы в форме включений . телец Хальберштедтера.Провацека. Выделяют возбудители из

соскобов конъюнктивы путем заражения куриного эмбриона. Используют РИФ для обнаружения

возбудителя в соскобах конъюнктивы или антител в сыворотке больного.

Лечение и профилактика. Наиболее эффективны тетрацикли-ны в виде мазей, рифампицин и

сульфаниламиды. Специфическая профилактика отсутствует. Неспецифическая профилактика

заключается в проведении просветительной работы, контроле за соблюдением гигиенических

требований в семейных очагах.