: Главная arrow Болезней наружных покровов arrow Возбудитель сифилиса  

Возбудитель сифилиса

Печать E-mail
 

 

Сифилис . инфекционное венерическое заболевание, вызываемое Treponema pallidum,

характеризующееся поражением кожи, внутренних органов, костей, нервной системы.

Различают приобретенный и врожденный сифилис.

Таксономия. Возбудитель сифилиса . бледная трепонема (Treoonema pallidum) . открыт в

1905 г. Ф. Шаудинном и Э. Гоф-

фманом;    относится    к    семейству    Spirochaetaceae,    отделу Gracilicutes.

Морфология и тинкториальные свойства. Название Ібледная⌡ трепонема получила из-за низкой

способности к окраске. Существуют другие патогенные трепонемы: Т. pertenue . возбудитель

фрамбезии, Т. carateum . возбудитель пинты, Т. bejel . возбудитель беджеля. Указанные

возбудители и вызываемые ими болезни чаще встречаются в регионах с жарким и влажным

климатом. Бледная трепонема - - тонкая бактерия спиралевидной формы (см. рис. 13.1),

длиной от 4 до 14 мкм, с равномерными мелкими завитками; наряду со спиралевидной может

иметь другие формы . в виде цист, гранул, L-форм; окрашивается по Романовскому.Гимзе в

характерный слабо-розовый цвет.

Культивирование. Бледная трепонема . облигатный анаэроб, с трудом растущий на

специальных питательных средах. Культивируемая на питательных средах трепонема .

культуральная спирохета - - отличается от патогенной меньшей вирулентностью, однако их

антигены сходны, что используется при серодиагностике сифилиса.

Антигенная структура. Бледная трепонема характеризуется антигенными связями с другими

трепонемами, а также липоидами тканей животных и человека. Установлено несколько

антигенов у возбудителя, один из которых . липоидный антиген . идентичен липоидному

экстракту бычьего сердца.

Резистентность. В окружающей среде бледная трепонема слабоустойчива; при 55 .С гибнет в

течение 15 мин, чувствительна к высыханию, свету, солям ртути, висмуту, мышьяку,

пенициллину. На предметах домашнего обихода сохраняет заразительность до момента

высыхания; хорошо сохраняется в ткани трупа.

Восприимчивость животных. Экспериментально патологический процесс можно вызвать в яичке

и на коже кроликов, в коже у человекообразных обезьян.

Эпидемиология. Источник инфекции . больной человек. Заражение происходит преимущественно

половым путем, редко -через предметы домашнего обихода (стаканы, зубные щетки, папиросы

и др.), загрязненные отделяемым от больного; возможно заражение через поцелуи, молоко

кормящей матери (бытовой сифилис), не исключены случаи заражения при переливании крови

от доноров, больных сифилисом.

Патогенез и клиническая картина. Возбудитель сифилиса проникает в организм через кожу

или слизистую оболочку, распространяется по органам и тканям, вызывая их поражение.

Инкубационный период длится в среднем 3.4 нед. После инкубационного периода сифилис

протекает циклически в виде первичного, вторичного и третичного периодов. В месте

внедрения возбудителя (на половых органах, губе и т.д.) появляется первич-

ное поражение . твердый шанкр . резко отграниченное уплотнение с язвой на поверхности.

Вторичный период сифилиса длится 3.4 года, характеризуется сыпью, нарушением общего

состояния организма. Третичный период характеризуется поражением кожи, слизистых

оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы: появляются образования, склонные

к распаду, изъязвлению.

Иммунитет. Врожденного иммунитета к сифилису не существует. При сифилисе развивается

нестерильный иммунитет; после излечения иммунитет не сохраняется, поэтому возможны

повторные заболевания.

Микробиологическая диагностика. Для обнаружения бледной трепонемы в отделяемом твердого

шанкра применяют микроскопию в темном поле. К концу первичного и во вторичном периоде

становятся положительными сергологические реакции Вассер-мана, осадочные реакции Кана,

цитохолевая и другие пробы, выявляющие антитела к бледной трепонеме. При массовых

обследованиях применяют отборочную реакцию, или микрореакцию на стекле, с каплей крови

или сыворотки и специальным антигеном. В исследовательских лабораториях используют также

реакцию иммобилизации трепонем и другие современные методы.

Лечение. Наиболее эффективными антимикробными средствами являются антибиотики

пенициллинового ряда. Применяют также препараты висмута, йода и др.

Профилактика. Специфическая профилактика отсутствует. Неспецифическая профилактика

заключается в соблюдении правил гигиены, а также в проведении комплекса санитарно-

гигиенических мероприятий общественного характера: учет больных сифилисом,

госпитализация всех больных заразными формами, привлечение к обследованию всех членов

семьи заболевшего, систематическое обследование групп риска, воспитание населения и т. д.

 
« Пред.   След. »