: Главная arrow Болезней наружных покровов arrow Вирус цитомегалии  

Вирус цитомегалии

Печать E-mail
 

 

Вирус вызывает цитомегаловирусную (от греч. cytys . клетка, megas . большой) инфекцию

человека, характеризующуюся поражением почти всех органов (преимущественно слюнных

желез) с образованием в них гигантских клеток с внутриядерными включениями, протекающую

в различных формах . от бессимптомного носительства до тяжелой генерализованной формы,

заканчивающейся летальным исходом.

Вирус впервые выделен К. Смитом в 1956 г.

Таксономия, морфология, антигенная структура. Возбудитель цитомегалии . ДНК-содержащий

вирус, относится к семейству Herpesviridae, роду Cytomegalovirus. Морфология, химический

состав типичны для семейства герпесвирусов (см. раздел 11.2.7). Установлено 2 антигенных

серотипа вируса.

Культивирование. Цитомегаловирус репродуцируется в ограниченном числе первичных и

перевиваемых клеточных культур, вызывая характерный цитопатический эффект -- образование

гигантских (Іцитомегаловирусных⌡) клеток с внутриядерными включениями. Вирус патогенен

для обезьян.

Резистентность. Вирус термолабилен, чувствителен к дезинфицирующим средствам и

жирорастворителям.

Эпидемиология. Цитомегаловирусная инфекция широко распространена на земном шаре.

Источником вируса является больной человек или носитель. Вирус выделяется со слюной,

мочой, секретами организма, реже фекалиями. Предполагается, что ведущий механизм

передачи инфекции . контактно-бытовой, возможны аэрогенный и фекально-оральный механизмы

передачи. Цитомегаловирус обладает высокой способностью проникать через плаценту

(вертикальная передача), вызывая внутриутробную патологию плода.

Патогенез и клиническая картина. Патогенез не вполне выяснен. Инфекция связана с

длительным носительством вируса, который в латентном состоянии сохраняется в слюнных

железах, почках и других органах. Активация латентной инфекции происходит при

иммунодефицитных состояниях, иммунодепрессив-ной терапии. Вирус поражает ЦНС, костный

мозг, почки, печень, клетки крови. У беременных женщин цитомегалия может приводить к

недоношенности, мертворождению, развитию аномалий у плода.

Иммунитет. У больных независимо от клинической формы инфекции, а также у носителей

образуются антитела, которые, однако, не препятствуют сохранению вируса в организме и

выделению его в окружающую среду. Интенсивность развития болезни находится под контролем

клеточной иммунной системы хозяина.

Лабораторная диагностика. Обследованию на цитомегалию в первую очередь подлежат дети с

поражением ЦНС и врожденными уродствами, а также женщины с неблагополучно протекающей

беременностью. Исследуемый материал . слюна, моча, мокрота, цереброспинальная жидкость,

кровь, пунктат печени.

Диагностика основана на выявлении в исследуемом материале под

микроскопом Іцитомегалических⌡ клеток, а также обнаружении антител класса IgM с помощью

РИФ, ИФА, РИА. Вирус выделяют в культуре клеток, идентифицируют по морфологическим

изменениям зараженных клеток и с помощью РН. Экспресс-диагностика . РИФ с

моноклональными антителами. Применяют также методы генодиагностики: ПЦР и гибридизацию.

Специфическая профилактика и лечение. Разработана живая ат-тенуированная вакцина. Для

лечения применяют химиотерапев-тические препараты (ганцикловир, фоскорнет натрия),

иммуно-модуляторы, интерферон.

 
« Пред.   След. »