: Главная arrow Болезней дыхательныйх путей arrow Возбудитель менингококковой инфекции  

Возбудитель менингококковой инфекции

Печать E-mail
 

 

Менингококковая инфекция . инфекционная болезнь, вызываемая Neisseria meningitidis,

проявления которой варьируют от бессимптомного носительства до тяжелейших менингеальных

форм. Возбудитель впервые подробно изучен в 1887 г. А.Ваксельбаумом.

Таксономия. Возбудитель относится к отделу Gracilicutes, семейству Neisseriaceae, роду

Neisseria.

Морфология и тинкториальные свойства. Менингококки . мелкие диплококки (0,6.0,8 мкм).

Характерно расположение их в виде пары кофейных зерен, обращенных вогнутыми

поверхностями друг к другу (см. рис. 11.1). Менингококки неподвижны, спор не образуют,

грамотрицательны, капсула непостоянна, имеют пили.

Культивирование. Аэробы культивируют на средах, содержащих нормальную сыворотку либо

Дефибринированную кровь барана или лошади, а также на селективной среде с ристоми-цином.

Повышенная концентрация СО2 стимулирует рост менингококков.

Антигенная структура. По капсульным антигенам менингококки делятся на основные

серогруппы А, В, С, D и дополнительные X, Y, Z, W-135, 29Е. По антигенам клеточной

стенки позволяют разделить менингококки на серовары (1, 2, 3 и т.д.). Во время

эпидемических вспышек обычно циркулируют менингококки группы А. Токсин менингококков

представляет собой ли-пополисахарид клеточной стенки. Его количество определяет тяжесть

течения заболевания.

Резистентность. Менингококки малоустойчивы в окружающей среде, чувствительны к

высушиванию и охлаждению. В течение нескольких минут погибают при температуре выше 50 .С

и ниже 22 .С; чувствительны к пенициллинам, тетрациклинам, эритромицину, устойчивы к

ристомицину и сульфамидам; чувствительны к 1 % раствору фенола, 0,2 % раствору хлорной

извести, 1% раствору хлорамина.

Патогенез и клиническая картина. Человек . единственный естественный хозяин

менингококков. Носоглотка является входными воротами инфекции. Здесь бактерии могут

длительно существовать, не вызывая воспаления (носительство), но иногда становятся

причиной назофарингита. Из носоглотки они могут попасть в кровяное русло

(менингококкемия) с развитием лихорадки и геморрагической сыпью. Наиболее частым

осложнением менингококкемии является менингит или менингоэнцефа-лит (воспаление мозговых

оболочек).

Иммунитет. Достинфекционный иммунитет при генерализованных формах болезни стойкий,

напряженный.

Микробиологическая диагностика. Для лабораторной диагностики исследуют кровь,

спинномозговую жидкость, слизь с носоглоточных тампонов. При микроскопическом

исследовании осадка центрифугированной спинномозговой жидкости и мазков из зева видны

типичные нейссерии внутри нейтрофилов или вне-клеточно. Посев материала производят сразу

после взятия на кровяной агар (шоколадный агар), агар с ристомицином (или линкомицином),

среду Мартена . агар с антибиотиками (ВКН . ванкомицин, колистин, нистатин). Инкубацию

проводят в атмосфере, содержащей 5 % углекислого газа.

Лечение. В качестве этиотропной терапии используются антибиотики: пенициллин,

левомицетин, рифампицин.

Профилактика. Разработана менингококковая химическая по-лисахаридная вакцина, которая

проходит апробацию.

 
« Пред.   След. »