Вирус кори

Печать E-mail
 

 

Вирус кори (лат. morbilli) вызывает острое инфекционное высококонтагиозное заболевание,

поражающее главным образом детей, характеризующееся лихорадкой, катаральными явлениями и

сыпью. Вирус кори выделен в 1954 г.

Таксономия. РНК-содержащий вирус относится к семейству Paramyxoviridae, роду

Morbillivirus.

Морфология, антигенная структура. По морфологии вирус кори сходен с другими

парамиксовирусами (см. 11.2.1.2), содержит несколько антигенов: внутренние сердцевинные

и поверхностные антигены наружной оболочки. Антигенные варианты не обнаружены; обладает

гемагглютинирующей активностью.

Культивирование. При размножении вируса в клеточных культурах наблюдаются характерный

цитопатический эффект (образование гигантских многоядерных клеток . симпластов),

появление цитоплазматических и внутриядерных включений, феномен гемадсорбции и

бляшкообразование под агаровым покрытием.

Резистентность. В окружающей среде вирус быстро погибает под действием прямого

солнечного света, УФ-лучей, поэтому дезинфекцию при кори не производят.

Восприимчивость животных. Типичную картину коревой инфекции удается воспроизвести только

на обезьянах, другие лабораторные животные маловосприимчивы.

Эпидемиология. В естественных условиях болеет только человек. Восприимчивость к кори

чрезвычайно высока. Заболевание возникает в виде эпидемий, преимущественно в детских

коллективах. Распространение инфекции связано с состоянием коллективного иммунитета.

Могут болеть и взрослые люди. Эпидемические вспышки регистрируются чаще в конце зимы и

весной. Больной становится заразным в последние дни инкубационного периода и в первые

дни высыпаний. Механизм передачи возбудителя . аэрогенный.

Патогенез и клиническая картина. Вирус проникает через слизистую оболочку верхних

дыхательных путей, где происходит его репродукция, затем вирусы попадают в кровь и

поражают клетки сосудов. Инкубационный период длится 8.21 день. Продромальный период

протекает по типу острого респираторного заболевания. Затем на слизистых оболочках и

коже появляется сыпь, распространяющаяся сверху вниз. Заболевание длится 7.9 дней.

Осложнениями кори являются пневмония, в редких случаях . острый энцефалит и подострый

склерозирующий панэнцефалит. Последнее заболевание характеризуется поражением ЦНС,

развивается постепенно, чаще у детей 5.7 лет, перенесших корь, и заканчивается смертью.

В развитии осложнений большое значение имеет способность вируса кори подавлять

активность Т-лимфоци-тов и вызывать ослабление иммунных реакций организма.

Иммунитет. После заболевания вырабатывается пожизненный иммунитет. Пассивный

естественный иммунитет сохраняется до

6 мес.

Лабораторная диагностика. Исследуемый материал . отделяемое носоглотки, соскобы с кожи

из участка сыпи, кровь, моча, в летальных случаях . мозговая ткань.

Экспресс-диагностика основана на обнаружении специфического антигена в РИФ, а также

антител класса IgM с помощью ИФА. Для выделения вируса используют культуру клеток.

Идентификацию выделенного вируса проводят с помощью РИФ, РТГА, РН в культуре клеток. Для

серологической диагностики используют РН, РСК, РТГА.

Специфическая профилактика и лечение. Для специфической профилактики применяют живую

аттенуированную коревую вакцину, полученную А. А. Смородинцевым и М. П. Чумаковым.

Вакцина вводится детям в возрасте 1 года парентерально. У 95% вакцинированных

формируется длительный иммунитет. В очагах кори ослабленным детям вводят противокоревой

иммуноглобулин. Продолжительность пассивного иммунитета 1 мес. Лечение симптоматическое.

 
« Пред.   След. »