: Главная arrow Болезней дыхательныйх путей arrow Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса  

Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса

Печать E-mail
 

 

Вирус вызывает два инфекционных заболевания: 1) ветряную оспу, возникающую

преимущественно у детей в результате экзогенного заражения; 2) опоясывающий герпес

(herpes zoster) . эндогенную инфекцию, развивающуюся чаще у взрослых, перенесших в

детстве ветряную оспу. Заболевания различаются также по локализации пузырьковых

высыпаний на коже и слизистых оболочках. Вирус открыт в 1911 г.

Таксономия. Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса содержит ДНК, относится к

семейству Herpesviridae (от греч. herpes . ползучая), роду Varicellavirus.

Морфология, химический состав, антигенная структура. Вирио-ны имеют овальную форму

диаметром 120.179 нм (см. рис.2.10), состоят из сердцевины, содержащей линейную

двунитчатую ДНК, и наружной липопротеидной оболочки с шипиками гликопроте-идной природы.

Различают внутренние сердцевинные и наружные антигены. Антигенные варианты вируса не

обнаружены.

Культивирование. Вирус репродуцируется в первичных и перевиваемых культурах клеток с

цитопатическим эффектом (сим-пласты) и образованием внутриядерных включений.

Резистентность. Вирус малоустойчив в окружающей среде, тер-мояабилен, чувствителен к

жирорастворителям и обычным дезинфицирующим средствам.

Восприимчивость животных. Вирус непатогенен для лабораторных животных.

Эпидемиология. Ветряная оспа распространена повсеместно, восприимчивость к возбудителю

очень высокая. Эпидемические вспышки отмечаются в осенне-зимний период, главным образом

в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Могут болеть взрослые.

Источник инфекции . только больной человек. Механизм передачи . аэрогенный. Выделение

вирусов в окружающую среду происходит при нарушении целостности пузырьковых высыпаний.

Опоясывающий герпес поражает в основном взрослых, носит спорадический характер, не имеет

выраженной сезонности. Больные опоясывающим герпесом могут быть источником ветряной оспы

у детей.

Патогенез и клиническая картина. Входными воротами для возбудителя является слизистая

оболочка дыхательных путей, где вирусы размножаются, затем проникают в кровь, поражая

эпителий кожи и слизистых оболочек (дерматотропизм).

Инкубационный период при ветряной оспе составляет 14. 21 день. Заболевание

характеризуется повышением температуры тела и пузырьковой сыпью на теле и слизистых

оболочках рта,

зева, весьма похожей на высыпания при натуральной оспе (отсюда название болезни). После

отпадения корок рубцы не остаются. Осложнения (пневмонии, энцефалиты и др.) бывают редко.

Опоясывающий герпес возникает у людей, перенесших в детском возрасте ветряную оспу.

Вирус может длительно сохраняться в нервных клетках межпозвоночных узлов и

активизируется в результате заболеваний, травм и других факторов, ослабляющих иммунитет.

Заболевание характеризуется лихорадкой, пузырьковыми высыпаниями в виде обруча по ходу

пораженных (чаще межреберных) нервов, болевым синдромом.

Иммунитет. После перенесенной ветряной оспы формируется пожизненный иммунитет, который,

однако, не препятствует сохранению вируса в организме и возникновению у некоторых людей

рецидивов опоясывающего герпеса.

Лабораторная диагностика. Материалом для исследования является содержимое высыпаний,

отделяемое носоглотки, кровь.

Экспресс-диагностика заключается в обнаружении под световым микроскопом гигантских

многоядерных клеток . симплас-тов с внутриядерными включениями в мазках-отпечатках из

высыпаний, окрашенных по Романовскому.Гимзе, а также специфического антигена в РИФ с

моноклональными антителами. Выделяют вирус в культуре клеток, идентифицируют с помощью

РН и РИФ. Для серодиагностики используют РН, ИФА, РСК.

Специфическая профилактика и лечение. Активная иммунизация не проводится, хотя

разработана живая вакцина. В очагах ветряной оспы ослабленным детям показано применение

иммуноглобулина. Для лечения опоясывающего герпеса используют препараты ацик-ловира,

интерфероны и иммуномодуляторы. Элементы сыпи обрабатывают бриллиантовым зеленым или

перманганатом калия.

 
След. »